[发明专利]基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法

说明书

一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFR_CT计算：通过公式FFR_CT＝P_d/P_a计算血流储备分数，其中P_a是肠系膜夹层上游血压，P_d是肠系膜夹层下游血压；S07：对患者CTA图像进行上述实验步骤，计算得出FFR_CT值。本发明基于肠系膜动脉CT图像，能快速准确的全自动得到血流储备分数FFR。

技术领域

本发明涉及肠系膜动脉影像学评价领域，具体地涉及一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法。

背景技术

肠系膜上动脉夹层是动脉内膜与中层撕裂，血液经破口进入中层形成假腔，使内膜片突向假腔，致真腔变窄或塌陷。典型的肠系膜上动脉夹层破口位于距肠系膜上动脉开口1.5～3cm的位置，是肠系膜上动脉相对固定位置与游离部位的移行处，容易受到血流剪切力的影响，因而认为血流剪切力在本病的发生过程中可能起着重要作用。

增强CT上夹层典型征象可清楚显示真、假腔及内膜瓣影，间接征象可变现为动脉管径增粗、扩张，不明原因腔内血栓形成及动脉周围脂肪密度增高、间隙模糊，要高度警惕夹层动脉瘤发生的可能，临床应密切观察。

血流储备分数(FFR)现已成为动脉狭窄功能性评估的公认指标。但基于压力导丝的FFR测量涉及与需要将压力导丝插入到血管中的介入相关联的风险，并且对于非常窄的狭窄来说，压力导丝可能诱发附加的压降。且FFR测量时需服用扩血管药物，部分病人会有不良反应。FFR测量时辐射剂量大且费用昂贵，其费用相当于血管内超声的检查费用。

通过肠系膜上动脉CT血管造影计算无创FFR(FFR_CT)无需导丝进行测量，故避免了测量过程中器械对血管的损害。CTA影响扫描过程所受的辐射剂量低于传统FFR测量过程，也不需要诱发动脉最大充血状态，所以无需服用扩血管药物，避免了病人的不良反应。此外，与造影时测定的FFR相关性良好，这种一体化技术能从根本上避免不必要的肠系膜血管造影与血运重建治疗或开放性手术。FFR CT结合了腹部CTA和FFR的优势，可以从结构和功能上来评估肠系膜上动脉夹层，成为一种提供肠系膜夹层病变解剖学和功能学信息的崭新无创性检查体系。

发明内容

为了克服现有技术中无法快速准确得到血流储备分数FFR的不足，为了解决上述的技术问题，本发明提供一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，基于肠系膜动脉CT图像，能快速准确的全自动得到血流储备分数FFR。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：

S01：图像采集：通过CT扫描机采集患者肠系膜上动脉CT血管造影(CTA)图像；

S02：提取肠系膜上动脉(SMA)口：肠系膜上动脉夹层破口通常位于距肠系膜上动脉开口1.5～3cm的位置，先确定肠系膜上动脉夹层位置，由此确定肠系膜上动脉口；

S03：提取肠系膜上动脉：以肠系膜上动脉口为种子点，通过区域生长提取肠系膜上动脉，计算肠系膜上动脉的平均灰度和平均方差，根据动脉图像进行二值化，沿着肠系膜上动脉方向提取动脉树；

S04：生成肠系膜上动脉网格模型：将SMA图像进行二值化，然后绘制等值面图像，得到SMA三维网格图像；

S05：通过得到的肠系膜动脉的三维几何模型，得到分支的血管体积和各分支管径，结合患者的动脉血流量和各分支的血流比作为血流动力学计算的边界条件进行血管动力学仿真；