[发明专利]一种跟腱断裂修复导向装置

说明书

技术领域

本发明属于医用骨科微创跟腱修复器械，特别是一种跟腱断裂修复导向装置。

背景技术

跟腱是人体最粗大的肌腱，也是断裂发生率最高的肌腱之一，多为运动损伤造成，是骨科常见的疾病。治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗后跟腱再断裂的发生几率较高，容易出现跖屈无力，严重影响患者的功能。传统的切开手术虽然能够对跟腱进行可靠的固定，但广泛的显露对跟腱的血运和腱周组织造成较大的破坏，容易发生跟腱粘连，延缓跟腱愈合。术后的疼痛也使患者无法耐受早期功能操练，常需固定8周后才能进行康复训练。切开手术后伤口不愈合、感染等的并发症比较高。经皮缝合法可以避免开放式手术较大的切口（约6-10cm）, 但由于术中定位跟腱断端比较困难，需要多次经皮穿刺跟腱，容易导致腓肠神经损伤。目前普遍应用的Achillon吻合器微创修复结合开放式端端缝合与经皮修复缝合两者的优点，既能有效缝合断端，同时又缩短了切口长度。但该吻合器只有3个导针孔，采用8字缝合法，常需大量缝线位于跟腱外周，其缝合强度及腱周软组织激惹仍是值得注意的问题。Kessler法和Bunnell法缝合因其优越的缝合强度，已为开放式手术治疗跟腱断裂的经典缝合方式之一。

发明内容

本发明为解决上述存在的一种技术缺陷，提供一种跟腱断裂修复导向装置，该装置能同时采用经典的Kessler法和Bunnell法缝合法微创缝合跟腱，保证了缝合强度并避免大量缝线外露对腱周软组织激惹，降低感染率及伤口坏死率，避免腓肠神经损伤，而且切口小，美观，手术时间短，术后康复快。

本发明的技术方案是：一种跟腱断裂修复导向装置，包括双U型跟腱瞄准器和带线槽穿刺针导向器；所述双U型跟腱瞄准器包括第一本体、第二本体，分别呈U形，第一本体、第二本体包括基部及自基部两侧向上延伸形成的两个内侧定位杆、外侧定位杆；所述第一本体、第二本体的基部通过调节螺栓连接，第一本体和第二本体相邻的两个内侧定位杆倾斜设计，两个内侧定位杆相贴合呈V形；四个定位杆上分别对应开设定位孔，其中：第一本体和第二本体上的定位杆的顶端均设有开口状定位孔，所述开口状定位孔的中心在同一直线上，所述第一本体和第二本体的内侧定位杆上还设有椭圆孔，所述椭圆孔的中心在同一直线上，椭圆孔设于开口状定位孔的下方；所述带线槽穿刺针导向器包括跟腱近端穿刺装置、跟腱远端穿刺装置。

进行使用时，把双U型跟腱瞄准器插入并将两本体的内侧定位杆放置于患者的跟腱两侧，将调节螺栓进行拧紧对跟腱进行固定，跟腱近端穿刺装置在拧紧螺栓后水平位穿过第一本体，跟腱及第二本体上的开口状定位孔，带线长直针通过跟腱近端穿刺装置穿过，旋转跟腱近端穿刺装置使缝线通过跟腱近端穿刺装置进入跟腱近端穿刺装置的外周，避免再次穿刺时切割断裂，再套入跟腱远端穿刺装置，使两装置相互贯通，分别回抽跟腱远端穿刺装置至一侧本体内侧定位杆的开口状定位孔，向跟腱断端远端回抽，再次置入跟腱远端穿刺装置，调整角度，可通过平行内侧定位杆方向向跟腱断面一侧穿刺，抽出跟腱远端穿刺装置，带线长直针通过跟腱近端穿刺装置跟腱断面一侧穿出，同法，对跟腱远端进行操作，完成Kessler缝合；如跟腱远端穿刺装置抬起后自内侧定位杆的开口状定位孔向另一本体内侧定位杆的开口状定位孔下方椭圆孔穿刺至皮肤表面，分别穿入两侧缝线，剪除缝合针，将双U型跟腱瞄准器抽出后，将缝线自皮肤向跟腱两侧抽出，完成Bunnell缝合。

进一步，开口状定位孔呈火柴状，所述火柴状结构的圆形部分直径比带线槽穿刺针导向器直径大2mm，火柴状结构的细长部分直径比穿刺针导向器直径大1mm。便于带线槽穿刺针导向器穿过开口状定位孔完成缝合，火柴状结构使带线槽穿刺针导向器能能通过不同角度穿刺，实现使缝线位于跟腱内，增强缝合强度并避免大量缝线外露对腱周软组织激惹，降低感染率及伤口坏死率。

进一步，第一本体和第二本体的内侧定位杆上的开口状定位孔邻近椭圆孔的一侧的外侧为突出呈25度—35度角的圆形设计。

优选地，第一本体和第二本体的内侧定位杆上的开口状定位孔邻近椭圆孔的一侧的外侧为突出呈30度角的圆形设计。便于带线槽穿刺针导向器在一定程度上自由转换角度穿梭，完成跟腱经典的Kessler和Bunnell缝合，使缝线置于跟腱核心。

进一步，第一本体和第二本体基部之间设两个导向杆，加强可调节螺栓固定。

进一步，第一本体、第二本体的基部表面分别设有一呈20度—40度角的供把持的斜面。

优选地，第一本体、第二本体的基部表面分别设有一呈30度角的供把持的斜面。便于在实行修复手术时，医护人员易操作。