[发明专利]理赔金额确定方法及装置、存储介质和电子设备有效

专利信息
申请号: 201711116809.0 申请日: 2017-11-13
公开(公告)号: CN107895286B 公开(公告)日: 2021-11-26
发明(设计)人: 曹立刚;朱思 申请(专利权)人: 天津幸福生命科技有限公司
主分类号: G06Q30/02 分类号: G06Q30/02;G06Q40/08
代理公司: 北京律智知识产权代理有限公司 11438 代理人: 王辉;阚梓瑄
地址: 301800 天津市宝坻*** 国省代码: 天津;12
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摘要:
搜索关键词: 理赔 金额 确定 方法 装置 存储 介质 电子设备
【说明书】:

发明公开了一种理赔金额确定方法及装置、存储介质和电子设备,涉及数据处理技术领域。该理赔金额确定方法包括:基于保单数据抽象出理赔模型;根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎;获取理赔申请数据;以及基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。本公开可以构建专属保险理赔的规则引擎,并可以实现理赔业务规则与其他系统程序的解耦,提高了理赔业务的处理效率。

技术领域

本公开涉及数据处理技术领域,具体而言,涉及一种理赔金额确定方法、理赔金额确定装置、存储介质和电子设备。

背景技术

在保险行业中,往往涉及到各类险种的理赔过程,这些理赔过程依赖大量的审核规则和计算规则进行实现。目前,通常采用下述两种方式实现理赔过程。第一种方式,可以直接通过程序编码的方式实现审核规则和计算规则,也就是说,业务规则和保险系统的代码是一体的;第二种方式,可以通过引入通用的规则引擎实现审核规则和计算规则的配置,图1示出了这种方式的交互处理过程,具体的,可以在服务器上单独部署规则引擎12,规则引擎12提供了规则配置的功能,业务人员或开发人员通过相应的界面进行规则的配置;规则引擎12可以维护规则数据库11;理赔系统13通过WebService、HTTP等接口调用规则引擎12即可触发规则的执行,从而实现理赔审核规则的校验和计算规则的执行。

然而,针对上述第一种方式,由于业务规则与保险系统的代码是一体的,因此,它们之间的耦合度较高,业务规则的调整和程度代码的调整可能相互影响,降低了系统的稳定性和可维护性;针对上述第二种方式,由于引入的是通用的规则引擎,而这种通用的规则引擎没有针对保险理赔提供针对性的支持,目前的规则引擎主要用于实现部分审核规则和简单计算,因此,第二种方式在处理效率和支持全面性上都存在较大的制约性。此外,在目前的理赔处理过程中,可能会出现新理赔规则加入的情况,这就需要大量的人工操作,而人工操作可能会导致无法有效地提升理赔时效,并且不同理赔人员处理的结果可能不一致,导致可能出现理赔处理的准确性较低的情况。

鉴于此,需要一种理赔金额确定方法、理赔金额确定装置、存储介质和电子设备。

需要说明的是,在上述背景技术部分公开的信息仅用于加强对本公开的背景的理解,因此可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。

发明内容

本公开的目的在于提供一种理赔金额确定方法、理赔金额确定装置、存储介质和电子设备,进而至少在一定程度上克服由于相关技术的限制和缺陷而导致的一个或者多个问题。

根据本公开的一个方面,提供一种理赔金额确定方法,包括:

基于保单数据抽象出理赔模型;

根据所述理赔模型并结合语法分析器生成规则引擎;

获取理赔申请数据;以及

基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理以确定理赔金额。

在本公开的一种示例性实施例中,在所述获取理赔申请数据后,所述理赔金额确定方法还包括:

如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则,则将所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则添加至所述规则引擎。

在本公开的一种示例性实施例中,在所述获取理赔申请数据后,所述理赔金额确定方法还包括:

如果所述理赔申请数据对应的理赔规则中存在所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则,则对所述规则引擎提供的理赔规则进行修改,以便与所述规则引擎提供的理赔规则之外的理赔规则匹配。

在本公开的一种示例性实施例中,在所述基于所述规则引擎提供的理赔规则对所述理赔申请数据进行处理前,所述理赔金额确定方法还包括:

将所述规则引擎提供的规则脚本转换成可执行的规则对象。

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