[发明专利]用于通过心室充盈的减少降低血压的方法和系统

说明书

本申请涉及用于通过心室充盈的减少降低血压的方法和系统。本发明公开了用于减少心室充盈体积的多种方法和系统。在一些实施方式中，使用刺激电路对患者的心脏进行刺激以减少心室充盈体积、或者甚至降低血压。当以一致的速率刺激心脏以降低血压时，随时间的推移，心血管系统可以适应刺激，且恢复到更高的血压。在某些实施方式中，刺激模式可以被配置为不一致的，以减少或甚至防止心脏的适应性反应。在一些实施方式中，可以使用刺激电路对患者的心脏进行刺激，以在房室瓣关闭的同时，引发至少部分的心房收缩。与在整个心房收缩期间房室瓣打开相比，这样的心房收缩能使更少的血液注入到相应的心室内。

本申请是申请日为2013年12月19日，申请号为201380072479.3，发明名称为“用于通过心室充盈的减少降低血压的方法和系统”的申请的分案申请。

本申请要求2012年12月21日提交的美国临时专利申请No.61/740,977的利益，据此全文以引用方式并入。

技术领域

本发明的实施方式涉及通过控制心脏充盈治疗高血压的领域。具体的实施方式包括对心脏应用焦点的，电刺激。

背景技术

已知，例如，通常由于增加的活动(其通常升高血压)或大量失血(其倾向于引起血压减少)而发生血压的变化。然而，例如，由于身体的压力感受器反射，借以升高的或减少的血压通过反馈环路影响心脏功能和心血管系统的特征，血压通常被维持在限定范围内。通过神经系统以及内分泌系统(例如，通过利尿钠肽)调节这样的反馈控制。在高血压患者个体中，虽然压力感受器反射行使职责，但是血压被维持在升高的水平上。

高血压，或高血压症(例如，140/90mmHg或更高的血压)是影响很多人的严重的健康问题。例如，在美国，大约7450万年龄20岁及以上的人患有高血压。高血压可能导致这样的威胁生命的情况如中风、心脏病启动、和/或充血性心力衰竭。大约有44.1％患有高血压的人在现有的治疗下对他们的高血压具有满意的控制。相应地，55.9％同样的人控制不佳。传统上，高血压的治疗包括药物治疗和生活方式改变。这两种类型的治疗并不是对所有的患者都有效。另外，副作用可能阻止某些患者进行药物治疗。因此，仍然需要用于降低血压的另外的技术。

发明内容

本发明公开了用于减少血压的方法和仪器。取代或除了药学地治疗高血压之外，某些实施方式机械地治疗高血压。在某些实施方式中，电刺激器，如起搏器或具有脉冲发生器的其他类型的仪器可以用于刺激患者的心脏，以减少血压。当按照一致的方式刺激心脏以便减少血压时，随着时间的推移，心血管系统可以适应刺激，且恢复到更高的血压。因此，在某些实施方式中，刺激模式可以被配置为能够调节压力感受器反射，这样，减少或甚至避免心血管系统的适应性反应。

在某些实施方式中，电刺激器可用于刺激患者的心脏，以便在房室瓣关闭的同时，引发至少部分的心房收缩。与在整个心房收缩期间房室瓣打开相比，这样的心房收缩能使更少的血液注入到相应的心室内。

在治疗高血压中，某些实施方式可以利用人造瓣膜。在某些医疗条件中，在房室(AV)瓣膜中的一个或多个机能失常的地方，可以通过人造的(假体的)瓣膜的植入取代瓣膜。这些人造瓣膜通常可经配置来根据心房和心室之间的压力差被动地打开和关闭，像天生的瓣膜一样。以它们的机械结构为基础，被动的人造瓣膜通常被分为三种类型：球笼型瓣、倾斜式碟瓣、双叶瓣。作为可替换项，某些实施方式可以利用主动的人造瓣膜，即，经配置主动地打开和关闭。

在一个方面中，实施方式提供用于减少具有治疗前血压的患者的血压的系统。系统可以包括用于利用刺激脉冲刺激患者的心脏的至少一个腔室的至少一个刺激电极。系统可以包括被配置为对心脏的至少腔室执行刺激脉冲的刺激模式的至少一个控制器。刺激模式可以包括第一刺激设置和不同于第一刺激设置的第二刺激设置。第一刺激设置和第二刺激设置中的至少一个可被配置为减少或防止心房驱血。