[发明专利]血栓弹力图凝固过程的频域参数分析方法及系统

说明书

本发明提出了一种血栓弹力图凝固过程的频域参数分析方法及系统，该方法包括以下步骤：采用血栓弹力图仪对血液样本进行测试，采集TEG振荡信号，对该TEG振荡信号采用频域分析方法得到其频谱图；取所述频谱图的最大幅值，记为Fm；取频谱图中一极小幅值的两个横坐标的坐标差值，记为频带宽Δfw，其中，极小幅值为1±0.1mm；计算血液凝固因子BCI的数值，计算方法为：血液凝固因子BCI＝最大幅值Fm*频带宽Δfw；根据血液凝固因子BCI的数值范围判断该血液所处的凝固状态。本发明简化了TEG曲线的描述参数，更为直观的描述了TEG曲线，有效地缩短了医生的判断时间，为临床医师判断病情提供了一定的参数指导。

技术领域

本发明涉及血栓弹力图仪的参数分析领域，特别涉及一种血栓弹力图凝固过程的频域参数分析方法及系统。

背景技术

目前血栓弹力图仪(Thrombelastography,TEG)是1951年Hartert发明的,可用于描记动态凝血过程中切应力随时间变化的曲线。血栓弹力图能连续观察血液凝固的全过程，是从血液开始凝固、凝固以及纤溶的全过程的动态变化，包括凝血酶原酶、凝血酶和纤维蛋白的形成速度，纤维蛋白溶解的状态，以及形成凝血块的坚固性和弹力度，对出血性与血栓疾病具有一定诊断意义的仪器。与常规检测方法相比，TEG更加快捷、精确，能整体观察血小板聚集、凝血、纤溶的整个动态过程，是整体评价凝血功能的一个敏感试验。近年来，TEG在监测术中输血、抗血小板药物治疗、预防血栓及溶栓等方面的应用都有很大的发展。

凝血是一个非常复杂的生理生化级联反应，其实质是通过一系列的酶促反应。根据凝血酶原激活物形成途径的不同，血液凝固可分为内源性通路凝血、外源性通路凝血和内外源共同通路凝血。血栓弹力图中，从实验开始到最大值MA确定这一阶段为血液的整个凝固过程，现在，基本上都用美国唯美血液公司生产的TEG 5000型的五个参数来描述这一过程的特征信息，其中不同的参数代表的意义如下：

反应时间(R时间)：是指血样开始运作至第一块可检测得到的血凝块(TEG扫描图上幅度＝2mm)形成所需的时间，它相当于凝血活酶生成时间。

凝固时间(K时间)：血凝块的形成时间，是指从测量R时间的时间点起(血块开始形成)至血凝块硬度达到某一固定水平(曲线幅度达20mm)的时间，相当于凝血酶生成时间。因此，K时间用来评估血凝块强度达到某一水平的速度或动力学特性。

α角：血凝块逐渐形成的动力学特征，它指的是水平线与TEG包络线之间形成的最大角度。α角与K时间密切相关，因为两者都是血凝块聚合速度函数。血液处于低凝状态时，血凝块的最终状况是振幅达不到20mm(此时K无法确定)。因此，α角比K时间更全面。它测量的是纤维蛋白积累和交联的速率，血小板也是影响角度的因素。

最大振幅(MA)：即曲线最宽处的幅值，用来评估已形成的血凝块的最大强度或硬度。影响血凝块强度的因素有两个，即纤维蛋白和血小板，其中血小板的作用要比纤维蛋白大。

到达MA的时间(TMA)：到达最大幅值MA所需的时间。TMA是指样品从开始运作到血凝块达到最大强度的时间，也可以描述为形成稳定血块所需的时间，间接表示凝块形成的速率。

TEG曲线是一条上下基本对称的密集振荡曲线，通常取其外轮廓线作为研究对象，称为血栓弹力图。因此，上述描述TEG的参数均是振荡曲线的包络线性质，采集到的原始信号必须经过处理，取出其包络线，才能用那些参数来进行描述和分析。

随着时间的推移，血栓弹力图仪检测项目不断拓展到疾病诊断和治疗的各个领域，评价TEG曲线的参数和模型越来越多。但是，从诊断流程来看，临床医师在判断和研究病因时需结合曲线中的很多参数的特征，判断起来尤为复杂，不能简单的根据单个指标的取值范围对病情做出准确地判断。

发明内容

为了克服上述现有技术中存在的缺陷，本发明的目的是提供一种血栓弹力图凝固过程的频域参数分析方法及系统，能够快速实时的直接判断出血液的凝固状态。