[发明专利]一种经腹二维超声下膀胱容积测量、计算方法

说明书

本发明涉及一种经腹二维超声下膀胱容积测量、计算方法，它包括以下步骤：Step1：经腹部扫查膀胱，超声获得膀胱二维图像，即正中矢状面D1；Step2：将探头逆时针旋转90°，再次获得膀胱正中矢状面的最大截面，即横截面D2；Step3：将探头在第一正中矢状面D1的基础上再顺时针旋转45°，再次获得膀胱正中矢状面的最大截面，即左斜面D3；Step4：将探头在D2基础上顺时针旋转45°，再次获得膀胱正中矢状面的最大截面，即右斜面D4；Step5：定位正中矢状面的中心点Q；Step6：测量正中矢状面D1、左斜面D3和右斜面D4；Step7：测量横截面D2；Step8：根据公式计算膀胱的实际体积。

技术领域

本发明涉及膀胱容积计算方法领域，具体涉及一种经腹二维超声下膀胱容积测量、计算方法。

背景技术

膀胱容积的测量、计算方法甚多，CT、MRI、¹³¹I-OIH、超声、导尿等，其中以导尿法较为精确，经腹超声测量法以操作简便、费用低廉、非侵入性、无损害等优点而广泛应用于临床。

然而，膀胱在不同程度充盈量时所呈显的形态是不同的，从极少残余量至过度充盈量时，其矢状面上的形态变化极大，且无明显规律可循，横截面上的形态主要有不规则窄小条状、不规则的近似小方形、不规则的椭圆形、不规则的梯形、近似规则的圆角方形及圆形等。超声测量计算值往往与实际数据相差甚远。目前，临床上针对膀胱当前容积计算主要是取矢、横两个二维切面相互垂直的3条最大径线数据即d1、d2、d3，运用传统数学公式V=0.52×d1×d2×d3进行计算，此公式用于膀胱大量残余尿测量较合适，误差相对较小，对少量残余尿测量则误差较大，主要原因是膀胱不充盈时其形态不规则引起的。将不规则形态物体的3条未标准化的测量值强行套入一个规则椭圆体的数学公式计算，结果必然是与实际有较大差距的。

1973年Holmes创建经验公式V=5PH和龚传美经过计算得出的经验公式V=10*d1*d2，其采样数据仅为两条且常数固定，后者常数“10”是对200例正常人膀胱数据推算得到，即在每个人膀胱最大横断面上测得左右、上下两径（厘米），将两径相乘之积与对被乘数8-12各乘一遍，经统计求出误差最小的一个被乘数。各种不规则形态的膀胱采用此公式计算，误差范围甚大。更换操作者后，计算值差距明显，重复性差，量化标准不够明确，极易导致误差范围增加。某种程度上来说，应用传统的椭圆球体公式来计算膀胱当前体积，操作者的主观判断占据了重要地位，系数取值范围从0.5-0.7不定，取切面测量+计算值+主观判断+经验=当前容量值，更换操作者后，计算值差距明显，重复性差，量化标准不够明确，极易导致误差范围增加。

近年来，三维超声容积成像技术的应用使膀胱体积的计算又有了新的方向，其原理主要是通过三个相互垂直的平面取图，手工勾勒感兴趣区域的边界，仪器自动对勾勒区域进行采样，形成三维模拟成像并自动计算成像区域的体积值。此技术虽然使二维空间的图像转化成三维空间数据，并增强了计算能力，但是不足之处也显而易见，对硬件设备要求高，需要具备三维容积探头及相关软件支持，且通常带三维容积功能的超声仪体积大，不易便携移动，检查费用高；操作者必需能熟练掌握三维容积成像的相关操作技术；整个操作、计算周期耗时长，时效性差。

目前，市面上有便携式超声膀胱测容仪的产品出现，原理多是通过二维或三维成像后由软件自动计算膀胱内壁边界从而获取相应图像周长、面积数据，据再套入现有数学公式，最后通过组合各面积数据求得膀胱容量，此法对硬件设备要求高，需要单独购买相应的超声设备，且在使用中过程中有相关的条件限制，比如腹部有手术疤痕者，过于肥胖者等，且对超出其扫查区域的物体则无用武之地。