[发明专利]电手术器械

说明书

一种电手术器械，包括：一对夹爪部件，其被构造成连接到电手术能量源；手柄组件，所述手柄组件包括能够相对于第二手柄运动的第一手柄，以使得所述夹爪部件相对于彼此在打开位置与闭合位置之间运动；触发器，其联接到刀具并且被构造成旋转以及沿纵向移动所述刀具；开关，其布置在所述第二手柄上并且被构造成：随着所述夹爪部件运动到所述闭合位置而被第一手柄接合，以及控制电手术能量向所述夹爪部件的传递；以及防展开联杆，其被构造成与所述触发器机械地协作以防止所述刀具前进，直到所述夹爪部件处于闭合位置。

本申请是2013年2月28日申请的、国际申请号为PCT/US2013/028286、中国申请号为201380019229.3、发明名称为“血管封闭器械”的申请的分案申请。

背景技术

1.相关技术背景

本发明涉及用于开放外科过程的镊子。更尤其是，本发明涉及施加电手术电流以封闭组织的镊子。

2.技术领域

止血钳或镊子是简单的钳子状工具，其使用其夹爪之间的机械动作来挤压血管，并通常在开放外科过程中用于抓取、解剖和/或夹紧组织。电手术镊子利用机械夹紧动作和电能这两者通过加热组织和血管实施止血，以使组织凝固、烧灼和/或封闭。

某些手术过程需要封闭和切割血管或脉络组织。一些期刊文章已披露了用于利用电手术封闭小血管的方法。J.Neurosurg.的一篇名称为Studies on Coagulation and theDevelopment of an Automatic Computerized Bipolar Coagulator的文章，第75卷，1991年7月，描述了一种用于封闭小血管的双极凝固器。该文章指出，其不可能使直径大于2-2.5mm的动脉可靠凝固。另一篇文章是Neurosurg.Rev.(1984)的、题目为AutomaticallyControlled Bipolar Electrocoagulation-“COA-COMP”，第187-190页，披露了一种用于终止血管的电手术动力的方法，可以避免血管壁烧焦。

通过利用电手术镊子，外科医生通过控制施加于组织的电手术能量的强度、频率和持续时间，可以烧灼、凝固/烘干、降低或减缓出血和/或封闭血管。通常，电手术镊子的电气构造可以分为两类：1)单极电手术镊子；和2)双极电手术镊子。

单极镊子使用了一个有源电极和一远程患者返回电极或衬垫，所述有源电极与夹持端部效应器相联，所述远程患者返回电极或衬垫通常在外部附接到患者。当施加电手术能量时，能量从有源电极传到手术现场、通过患者、到达返回电极。

双极电手术镊子使用了两个大体上相反的电极，这两个电极设置在端部效应器的相对的内表面上，两者都电联接于一电手术发电机。每个电极被充到不同的电势。由于组织是电能的导体，当利用效应器抓取其间的组织时，电能可以选择性地传送通过组织。

为了对较大血管实施合适的封闭，必须精确控制两个主要的机械参数－施加于血管的压力和电极之间的间隙，这两个参数都影响所封闭的血管的厚度。更尤其是，压力的精确施加对于下列来说是重要的：对抗血管的壁、使组织阻抗减少到足够低的值以允许足够的电手术能量穿过组织、克服组织加热期间膨胀力以及有助于最终组织厚度，最终组织厚度是良好封闭的指征。已经确定，融合血管壁优选在0.001和0.006英寸之间。低于这个范围，封闭可能被撕碎或撕破，高于这个范围，内腔可能没有适当地或有效地封闭。

对于小型血管来说，施加于组织的压力趋向于变得相关性较小，而导电表面之间的间隙距离对于有效封闭变得更加重要。换句话说，这两个导电表面在激活期间触碰的可能性随着血管变小而增加。