[发明专利]一种带浮动机构的锥形固定组件及Hasson套管系统

说明书

本发明涉及包含弹性套和支撑件，所述弹性套嵌套在支撑件外侧并包裹紧支撑件，所述弹性套包含其远端用于容纳插入的套管并形成气密封的密封唇，弹性套近端和弹性锥体，所述密封唇横向向外延伸形成远端面，所述弹性套近端的外缘大于远端面的外缘，弹性锥体一端连接所述弹性套近端的外缘，另一端连接远端面的外缘，形成远端外径小于近端外径的中空的截圆锥体，所述弹性套近端延伸出开口朝向远端的限位槽；所述锥形固定组件还包含浮动锁扣组件，所述浮动锁扣组件包含用于锁紧或释放套管的锁扣，固定所述弹性套近端的固定环以及连接固定环和锁扣之间的浮动机构，所述锁扣包括用于固定牵引线的扎线臂。

技术领域

本发明涉及微创手术器械，尤其涉及一种带浮动机构的锥形固定组件结构。

背景技术

穿刺器是一种微创手术中(尤其是腹腔镜手术)，用于建立进入体腔的人工通道的手术器械。通常由套管组件和穿刺针组成。其临床的一般使用方式为：先在患者皮肤上切开小口，再将穿刺针贯穿套管组件，然而一起经皮肤开口处穿透腹壁进入体腔。一旦进入体腔后穿刺针被取走，留下套管组件作为器械进出体腔的通道。

硬管腔镜手术中，特别是腹腔镜手术中，通常采用气腹机向患者腹腔持续的灌注气体(例如二氧化碳气体)并维持稳定的气压(约13～15mmHg)，以获得足够的手术操作空间。套管组件通常由套管，外壳，密封膜(亦称器械密封)和零密封(亦称自动密封)组成。所述套管从体腔外穿透至体腔内，作为器械进出体腔的通道。所述外壳将套管、零密封和密封膜连接成一个密封系统。所述零密封通常不提供对于插入器械的密封，而在器械移走时自动关闭并形成密封。所述密封膜在器械插入时箍紧器械并形成密封。

目前腹腔镜手术建立气腹的技术主要分为两种：开放式(Hasson法)和封闭式(Veress针法)。其中Hasson法主要用于可能存在腹壁粘连的患者。Hasson法通常首先沿肚脐上缘或下缘做2cm切口，其切口贯穿整个腹壁，再经由此切口伸入手指探查，分离腹腔壁与网膜或肠管的粘连；然后在直视下插入Hasson套管系统，并经由Hasson套管想患者腹腔注入二氧化碳气体形成气腹。

目前已披露的Hasson套管系统主要分为三类，第一类，例如美国发明专利US5203773披露的一种含铰链结构外套的穿刺套管组件，通过铰链旋转胀大从而将所述穿刺套管组件固定在患者腹壁上，此类穿刺套管组件容易出现泄漏而逐渐被弃用。第二类，例如美国发明专利US5257973披露的锥形固定组件和光滑套管组件共同组成的Hasson套管系统，首先通过缝合的方式将所述锥形固定组件固定到患者切口中，再将光滑套管组件固定在所述锥形固定组件中。此类Hasson套管系统制造成本较低而应用最广，但其操作较复杂且长期挤压切口，特别是当手术器械横向做较大角度移动时，器械带动套管组件和金属的锥形固定组件一起偏斜，极易造成锥形固定组件与腹壁切口贴合部分漏气，同时也造成切口的二次损伤，增加患者的痛苦。第三类，例如美国发明专利US5468248，US6908454，US8147453中披露的含球囊的穿刺套管组件，所述套管组件可采用注射器选择性的充气胀大球囊将套管组件固定在患者腹壁，放气释放和缩小球囊便于套管组件经由患者的皮肤切口插入和拔出。所述胀大球囊可将套管组件牢固的固定在患者皮肤切口处并实现接触区域的密封，且对于患者创口的伤害较小。但是此类球囊套管组件的结构复杂且成本较高，价格昂贵。

发明内容

本发明的目的是提出一种结构更简单，方便制造，价格便宜，同时又满足密封性能的锥形固定组件。