[发明专利]一种心肌保护装置的冷却装置

说明书

本发明公开了一种心肌保护装置的冷却装置。所述冷却装置包括血液冷却管路；采用冷却物冷却所述血液冷却管路；所述冷却物为冰盐水混合物；所述冰盐水混合物的温度为‑18℃～‑21℃；所述冰盐水混合物中，盐的质量体积浓度为280～320g/L；所述冷却物设于恒温冷冻装置中。本发明通过改变冷却物解决了被迫延长管路长度而加大预充量进而增加阻力的技术问题，采用冰盐水混合物作为冷却物，其易于制备和保存、且成分安全，由于冷却物温度降低很多，变温效率将大大加强，预充量及阻力的问题也就迎刃而解。

技术领域

本发明涉及一种心肌保护装置的冷却装置，属于医疗器械技术领域。

背景技术

任何心脏手术的目的都是为了加强或维持心脏功能。为了这个目的，首先，心脏外科医师必须避免强加于心脏的更多不必要的损伤，这需要一个综合的心肌保护策略来指导术前、心肌缺血中和缺血后期的处理。在任何时期没有获得足够的心肌保护都将抵消掉这一过程中其他阶段所做的努力，从而导致心肌损伤和长期的功能不全(permanentdysfunction)。由于患者人群逐渐老龄化，曾经没有手术指佂高危患者现在已经很司空见惯，使心肌保护策略更加复杂。此外，所有心脏手术可能都是一个挑战，需要外科医师不断修正通常的保护策略。因此，需要对可获得的技术及其背后的原理有一个全面彻底的理解，从而为每个患者在手术状态下提供最合适的心肌保护。

自上世纪50年代起，在心血管外科术中应用心脏停搏液使心脏达到电机械停搏状态，不仅可获得清晰的术野，有利于术者操作，更重要的是可减轻心肌缺血-再灌注损伤。此后，心脏停搏液与心肌缺血再灌注损伤一直是人们研究的热点。目前，心脏停搏液已发展至800多种，并成为心血管外科手术中最常用的重要的心肌保护措施之一。

心脏的能量消耗主要由机械做功、维持室壁张力和心肌细胞的代谢三部分组成，前两者约占90％，后者约占10％。心脏停搏液可使心肌于舒张期停跳，电机械活动停止，因此，在心脏停搏期间，心肌能量消耗完全用于心肌细胞的代谢，而低温最直接的作用是降低心肌细胞的能量代谢，据报道，将心肌温度自37℃降至11℃时，心肌细胞代谢氧耗量可由10％减少至5％。

心血管外科刚刚起步不久，低温技术便开始应用于心血管外科手术中，现已成为最常用的心肌保护方法之一，方法是间断灌注适量冷停搏液(4℃)，同时将冰屑或冰生理盐水置于心包腔使心脏温度降低。目前，4～10℃的低温是多数心血管外科中停搏液灌注的首选温度。低温对停搏心肌的益处主要有：①降低心肌组织在缺血期间的代谢率和氧耗量，延长心肌缺血耐受时间；②抑制心肌细胞在缺血期间的电机械活动；③减缓受损心肌细胞的坏死和凋亡过程；④低温条件下允许在心肌停跳期间间断灌注停搏液，可提供清晰无血的术野，便于术者操作。因此，低温心脏停搏液作为对心肌的重要保护措施在心血管外科手术中普遍应用，其保护效果已被大量的实验和临床实践所肯定。

发明内容

本发明的目的是提供一种心肌保护装置的冷却装置，本发明利用冰盐水混合物作为冷却物，其易于制备和保存、且成分安全；由于冰盐水混合物的温度可达-20℃，较冰水混合物温度降低很多，变温效率将大大加强，解决了现有技术中通过延长管路长度以达到降温标准而导致的预充量及阻力的问题。

本发明所提供的心肌保护装置的冷却装置，包括血液冷却管路；

采用冷却物冷却所述血液冷却管路；

所述冷却物为冰盐水混合物。

所述的冷却装置中，所述冰盐水混合物的温度可为-18℃～-21℃。

所述的冷却装置中，所述冰盐水混合物中，盐的质量体积浓度可为280～320g/L。

所述的冷却装置中，所述冷却物设于恒温冷冻装置中，即得到冰盐水浴，当其中盐的质量体积浓度达到280～320g/L时，如达到290g/L时，可使其温度达到-20℃，温度降低很多，可加强变温效率。