[发明专利]结核病综合管理系统及移动APP项目

说明书

本发明提供了结核病综合管理系统及移动APP项目，具体地，本发明提供的结核病综合管理系统既可提醒结核病患者服药，同时用心理测评的方式监测结核病患者的心理状况，并对所获得的服药记录、心理测评的数据进行综合分析，将数据输出给社区结核病防治管理医生或疾控中心，社区医生或疾控中心根据分析的结果监控结核病患者的服药依从性和心理状况。

技术领域

本发明涉及计算机管理系统，具体地，涉及结核病综合管理系统及移动APP项目。

背景技术

上海市结核病“三位一体”综合管理模式中，社区承担着结核病管理最基层的工作职责，普陀区经过多年工作实践，创建了社区结核病综合防治模式，即以患者管理为核心的“五个标准化”管理规范及以社区为基础的结核病健康教育相结合的综合防治模式并有效实施。社区结核病防治规范通过标准化管理系列手册，将社区肺结核防治工作中每一项工作的时间、流程、要求标准化。①结核病病例发现:依托社区全科医生，开展结核病可疑者筛查，落实结核病“非中心化发现”。②疑似肺结核病例追踪:明确追踪方式和时间要求，以“信息反馈单”的形式上报。③确诊病例管理:《肺结核患者实用手册》中，明确了社区医生在初次访视时应完成的工作内容，包括鉴别培训家庭督导员、政府减免签约、健康教育等，保证初访的规范全面，同时对随访等工作也有明确要求。④密切接触者筛查:明确密切接触者，包括重点人群(如学生)密切接触者的定义，保证筛查的及时准确。⑤签约管理：签订家庭督导员协议书，规定家庭督导员在患者治疗过程中应尽的督导服药、复诊、鉴别药物不良反应等义务；另外还签订减免协议书，详细说明减免内容及实施流程，通过签定协议书的形式保证政策宣贯到位。⑥患者健康教育:除了强调国家政策、规范服药外，将消毒防护作为重要的工作内容，根据患者的诊断分类，提供标准化的消毒防护用品，并指导正确使用方法，促进患者健康行为的改善，减少传播。⑦社区健康促进:定期开展活动，利用宣传材料资源库，拓展社区结核病健康促进工作内涵。

目前工作的主要载体以标准化手册为基础，通过社区医生在患者确诊后5个工作日内，进行初次面对面病家访视、签订家庭督导员协议书和减免协议书，并在治疗强化期(一般为治疗前两月)每月2次、巩固期每月1次进行访视；通过人工提醒患者服药查痰和复诊并进行相应记录；在首次访视时，患者进行心理状况自评，若出现异常情况，社区医生会建议患者就医，但没有进行后续心理状况监测。

但是，该管理方式存在诸多缺点：①没有形成统一的患者、社区医生管理信息数据库②手册记录方式易丢失③不能实现医患之间信息实时反馈与沟通④无法实现智能提醒患者服药、复诊⑤无法对患者心理健康状况进行监测、预警。

因此本领域迫切需要开发一种结核病综合管理系统，可以形成医患管理信息数据库，医患之间信息可实时沟通、可智能提醒患者服药复诊、可对患者心理健康状况进行监测预警等、可标化社区医生的工作量。

发明内容

本发明的目的在于提供一种结核病综合管理系统，可以形成医患管理信息数据库，医患之间信息可实时沟通、可智能提醒患者服药复诊、可对患者心理健康状况进行监测预警等、可标化社区医生的工作量。

本发明的第一方面提供了一种结核病综合管理系统，所述系统包括：

服药提醒模块，所述服药提醒模块用于提醒结核病患者服药；

服药记录采集模块，所述服药记录采集模块对服药提醒模块的信息进行处理，从而生成服药记录采集的数据；

心理测评模块，所述心理测评模块用于对结核病患者的心理状况进行测评，从而生成心理测评结果的数据；以及

个体信息分析模块，所述个体信息分析模块对来自服药记录采集模块的服药记录采集的数据和来自心理测评模块的心理测评结果的数据进行综合分析，并生成针对所述个体的管理指令。

在另一优选例中，所述系统还包括一综合管理模块，所述的综合管理模块包括：