[发明专利]一种胫骨高位截骨导向器

说明书

一种胫骨高位截骨导向器，属于骨科医疗器械技术领域，用于胫骨高位截骨术进行开槽放置垫片。其技术方案是：横梁连接两个垂直于横梁的水平定位导管，定位导管的内径与克氏针的外径相匹配，两条平行的导轨上端分别与横梁的两端垂直固定连接，两条导轨的下端由拉杆相连接，导向板的两侧分别与两条导轨滑动配合，导向板上有水平的导向孔，导向孔为矩形长孔，导向孔在导向板内的上顶面和下底面为相互平行的倾斜平面，倾斜平面向定位导管的一侧的板面上方倾斜，导向孔的高度与钻头的外径相匹配，在导轨的侧面有锁紧螺孔。本发明的导向孔可以对钻头进行导向和约束，使钻孔快速、方便、准确，大大提高了效率，减轻了医生的手术难度，减少了手术时间。

技术领域

本发明涉及一种治疗膝关节骨性关节炎的胫骨高位截骨术使用的导向器，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术

膝关节骨性关节炎是一种由骨质疏松导致的膝关节不均匀沉降为发病基础的常见的老年退行性病变，主要临床表现包括关节疼痛、畸形、僵硬、功能障碍等。根据膝关节骨性关节炎所累及的部位及范围，可分为内侧间室型、外侧间室型、髌股型及全关节型，其中，内侧间室型占原发性骨性关节炎的74%。内侧间室型膝关节骨性关节炎患者常伴有下肢力线改变、内翻畸形，严重影响生活质量。

临床常用的方法是采用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎，其机制主要是通过高位楔形截除胫骨，以矫正下肢力线，减少内侧间室的负荷，从而达到缓解骨性关节炎的作用。目前临床上常用的胫骨高位截骨的方法是将胫骨近端截除一个三角形骨块，再以接骨板固定。此方法的缺点为损伤大，出血多，胫骨完全断裂，不能早期负重，截骨板费用高，发生神经损伤、截骨处骨折不愈合等并发症多，常常不能达到满意的手术效果。

随着骨科治疗技术的深入发展，研究认为胫骨平台内外侧不均匀沉降是引起内侧间室间隙变窄继发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。目前根据“膝关节不均匀沉降”理论，临床应用腓骨截骨术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎，取得了良好的效果。但内翻角度过大的患者，在应用腓骨截骨术后虽可以缓解疼痛，而不能纠正内翻畸形，这种情况至今没有得到有效地解决，国内外的文献也没有相关的有针对性的报道，成为临床治疗中亟待解决的问题。

与此同时，膝关节骨性关节炎的晚期往往表现为胫骨内侧或外侧平台塌陷，如何在应用腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎的同时对这部分患者的胫骨平台压缩骨折或塌陷进行支撑复位也还没有报道，这也是至今没有得到有效解决的临床治疗存在的问题。

为了解决上述问题，最新的研究成果是在腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中，在胫骨近端植入垫片，这样能够有效地纠正膝关节力线，同时可以对胫骨平台压缩骨折或塌陷进行支撑复位，实现对内翻角度过大的膝关节骨性关节炎患者的全面治疗。在植入垫片时，需要在胫骨内侧开槽后将垫片嵌入，开槽过程首先要沿着水平面在胫骨上进行钻孔，然后将钻孔连通为长槽，再将垫片嵌入到长槽中。然而，在手术中钻孔和连通长槽时常会发生钻孔角度不准确或不一致的现象，也有多个钻孔上下排列不齐的现象，影响了长槽最后的形状，不利于放置垫片的操作。同时在钻孔时没有约束，需要非常小心地进行钻孔操作，时间长、效率低。这些情况都影响了手术的实施，亟待加以解决。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种胫骨高位截骨导向器，这种导向器应用在腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中，可以在胫骨近端快速、规范地钻孔，使钻孔角度一致、排列整齐，将钻孔连通为长槽时方便、快捷，可以有效地提高手术效率和手术效果。

解决上述技术问题的技术方案是：