[发明专利]非融合腰椎固定装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种骨科用内固定装置，具体涉及一种非融合腰椎固定装置。

背景技术

老龄化趋势是中国大陆不久将面临的严峻现实，上海等大城市目前已率先进入老龄社会。退变性脊柱疾患是老年人群的常见病和多发病，由于腰椎间盘退变所致的腰椎不稳、腰椎管狭窄常常成为严重影响患者生存质量并增加家庭和社会负担的主要因素之一。

退变性腰椎管狭窄是由于椎间盘突出同时引起椎节松动不稳导致继发性小关节增生，黄韧带肥厚。引起神经管狭窄，产生神经压迫症状。典型的临床表现是腰痛合并间歇性跛行。影响其正常行走和生活自理，此类患者常合并腰椎的其他老年性疾患，如骨质疏松症，椎体骨松性骨折，腰椎滑脱症或侧方滑脱。腰椎平背畸形或前凸过度，退变性腰椎侧弯。而腰椎管狭窄的有效治疗方法至今仍是神经根管扩大，神经松解，必要时需使椎间稳定，为达到此目标，目前常常采用的方法是：腰椎间盘切除、黄韧带切除、小开窗减压、半椎板减压和全椎板减压术。由于减压和椎间盘切除损害了腰椎的稳定性，目前公认的稳定手术包括：椎弓根螺钉固定+椎间融合术。常用的椎间融合方法包括：PILE、TILF、XILF、OILF、AILF等，各种方法的区别无非是从不同方向进入椎间隙并对其进行椎间融合。减压加椎间融合术有效的解决了大批患者的腰椎不稳和神经压迫，是脊柱外科公认的最常见有效的治疗方法之一。

但椎间融合术存在着固有的局限性。融合节段上下方容易引起邻椎并，加速邻近阶段的退变。多节段固定融合后，腰椎活动性严重受限，患者弯腰等正常活动无法完成。手术创伤大，手术费用昂贵，严重制约老年人群获得有效治疗。

为克服以上缺点，减少手术创伤，目前提出了以下几种手术方案：(一)椎间孔镜和椎间盘镜技术：该技术通过微创小切口达到神经根的减压，克服了手术创伤大的缺点，客观上也降低了患者的手术费用。但孔镜技术不能解决以下问题：1、手术中多次透视，医务人员和患者的射线暴露不可避免，且手术操作系统费用贵；2、该手术不能解决患者的稳定性，不能缓解腰痛；3、椎间孔镜在水浴环境下操作，深部感染和神经水肿也是缺点之一；4、医护人员学习曲线对较长。(二)经通道的椎间融合技术：常见的方法有MIS-TILF，从理论上讲，该技术可以小切口条件下达到椎间隙减压、椎间融合和内固定。部分老年患者可以耐受该手术，其固有缺点：1、需双侧多切口手术；2、椎节融合所带俩的邻椎病仍然无法克服，骨质疏松患者还可能产生椎弓根螺钉松动。(三)非融合技术：基于棘突件和椎板件的非融合技术。Wallis，X-stop，还有基于椎弓根螺钉的ISOBAR。前者在棘突或椎板间植入刚性、半刚性或者弹性撑开装置达到中后柱撑开，扩大椎管的目的。其手术过程简单，操作方便，损伤小，适宜老年群体。但在实际应用中满意率较低，其原因主要是多数患者存在不同程度骨质疏松，棘突本身力学载荷能力低。棘突间空间构造不规则，个体差异大，导致椎板和棘突间动态固定远期疗效极不确定。上述技术中运用到的椎弓根螺钉加微动棒作为固定装置的设计虽然可以部分保留椎节活动功能，但是也具有一下缺点：1、由于椎弓根螺钉末端螺母部位离椎节瞬时旋转中心较远，术后椎节的实际活动性较小，几乎损失大部分旋转功能；2、椎弓根螺钉技术，需要广泛剥离椎旁肌，手术创伤大。

因此发明一种手术创伤小、手术时间短、手术方便、学习成本低、并发症少、实用性广、效果好的非融合腰椎固定装置是非常有必要的。

发明内容

针对上述存在的问题，本发明提供了一种非融合腰椎固定装置，以解决现有技术中存在的不足，能够在微创或小切口手术下完成，手术时间短、手术创伤小、手术技术易普及，并且适用性广，能够帮助骨质疏松症的患者进行有效固定，能够保留患者的活动功能，减少并发症和功能障碍，同时可以单侧或双侧操作，允许多节段减压和稳定，具有极强的实用性，适合推广应用。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案为：

一种非融合腰椎固定装置，包括弹性连接棒和设置于所述弹性连接棒两端的腰椎小关节皮质螺钉。

本发明提供的腰椎固定装置，优选地，所述腰椎小关节皮质螺钉包括螺钉部和与螺钉部相连的螺钉尾部，所述螺钉尾部与所述弹性连接棒之间为万向连接。

本发明提供的腰椎固定装置，优选地，所述腰椎小关节皮质螺钉为具有螺纹的自攻皮质螺钉。

本发明提供的腰椎固定装置，优选地，所述螺钉部与所述螺钉尾部的连接处有1mm无螺纹

本发明提供的腰椎固定装置，优选地，所述腰椎小关节皮质螺钉为双螺纹的自攻皮质螺钉。