[发明专利]治疗脑出血急性期的中药方及其配制方法

说明书

技术领域

本发明属于治疗脑出血急性期技术领域，具体涉及一种治疗脑出血急性期的中药方及其配制方法。

背景技术

脑出血是急危重症，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。研究表明，脑出血约占新发中风患者的10-15％，30天内的病死率为25-50％。针对该病目前无统一规范化治疗方案。2011年中华中医药学会制定了脑出血中医诊疗指南，但部分治疗方案尚未达成共识。所以目前对脑出血的治疗仍以西医治疗为主，中医治疗为辅。

目前脑出血急性期的临床治疗以西医为主，较少配合中医药；即使在中医院，亦多是按指南提出的出血中风7类证型及相应代表方剂进行辅助治疗,对出血中风病机、相应药味及剂量没有更进一步研究。现代医家均在自己的临床经验上，从不同角度进行论治，如：张学文主张以通窍活血汤为底蕴进行化裁；颜德馨则采用星蒌承气汤、镇肝熄风汤加减引血下行、活血止血；周仲英创制凉血通瘀方；王永炎以利开灵方加减等，也未能改变中医药在出血中风急性期治疗的窘况。究其原因，我们认为主要是对中风病机不统一，对核心病机认识不统一。

脑出血属于中医中风，内科学定义中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

《内经》中没有中风病名，《金匮要略》正式出现中风名称。对中风病的病因病机，历代医家论述颇多，从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰，本气自病”；朱丹溪主张“湿痰化热生风”；元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。明代张景岳提出“非风”之说，提出“内伤积损”是导致本病的根本原因；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药，形成了比较完整的中风病治疗法则。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步提出本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，至此对中风病因病机的认识基本称完善。

现代对中风较有影响的有王永炎院士提出“气血逆乱犯脑”是中风基本病机，“痰瘀互结，气机出入升降失常”是中风急症的主要发病机理，痰、热、瘀血为生风之源。任继学认为中风病是由于邪气上范脑髓脉络，下侵脏腑经络，引起脑脊髓神机与脏腑经络功能失调，阴阳气血偏盛偏衰所致。在他们的影响下，全国中风病科研协作组通过大量临床资料分析，认为中风病是在气血阴阳亏虚基础上,风、火、痰、瘀等多种因素作用，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑发生。国家科委攻关项目85-919-02-01专题组、国家中医药管理局脑病急症科研组通过对3000余例急性中风病患者症状、证候的统计分析将中风病证候分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6个基本证候。最近10多年中风病机研究再无多大进展。

以上对中风病机的认识，是对缺血性中风和出血性中风的笼统认识，而从临床实际上看缺血性中风和出血性中风在中医病机上是明显不同的，古代医家因为不知道出血性与缺血性中风的区别，所以对中风病机的认识有不同的见解,而到了现代，仍然没有分开阐述，为临床治疗带来了困惑。

本发明人通过长期的临床观察,认为中风病除了发病突然迅速有风善行而数变的特点外，意识障碍和肢体半身不遂都不是风引起，意识障碍属心主神明异常，半身不遂也不是肢体经脉不通。现代医学已经认识清楚是由于脑血管病变引起，而心主血脉，心主神。因此脑血管的病变，属于中医心主血脉的异常无疑。心主血脉发生病变后，心主神发生异常，轻微的表现为肢体神明不用，发为偏枯。严重的发为神智昏迷，神明不出，而心属火，《素问.阴阳应象大论篇第五》“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心”，因此中风的病位应该在心，而非在肝，五行系统中应该属火的异常，而非是风。火之异常，表现为太过与不及。太过则宣通过度，脑血管破裂发为脑出血；心火的太过本发明人认为是出血性中风的总病机，而非肝风。但火的异常与其他五脏密切相关，尤其与风的关系最为密切。肝风在脑出血中占很关键的作用，风能生火，风能助火，肝风动则心火旺，心火过度，则宣通太过，迫血溢管，因此在脑出血中，心火太过是直接原因，肝风内动是间接原因。

因此，需要提出一种能治疗脑出血急性期的中药方为当世之所需。