[发明专利]基于图形化书写结构化报告的系统及其方法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗信息领域，更具体地，涉及一种基于图形化书写结构化报告的系统及其方法。

背景技术

随着信息技术的发展和医疗信息化的建设，现在的医院已经使用各类信息化软件辅助医疗行业流程，如“HIS(医院信息管理系统)”、“EMR(电子病历系统)”、“PACS(医学影像存档及传输系统)”、“RIS(影像信息管理系统)”等。

随着信息化系统遍布各个医疗领，医学报告系统多为报告模板加人工编辑的形式。医生需先看检查图像，如放射科看DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)即医学数字成像和通信图像，影像科看设备检查记录等确定病症，再选择相应的报告模板，进行手工编辑；DICOM图像上测量的值，还需要手工录入到报告中，不符合边看检查图像，边录入相关参数的形式，书写报告效率低，不能提高医生对报告撰写的操作感受。

同时，书写完成的报告，需展现给患者或其他科室医生浏览，基本还是以影像表现和诊断为主要项目，扩展有表格及脏器形状说明的，尤其为影像科室中的放射科、超声科、内镜科。但是基本的文字报告内容，不能直接体现病变内容，而直接打印图像、3D影像或表格的报告展示，虽提高了部分对报告的理解，但还是不直观和一部了然。而目前初出的结构化报告系统，又只是标签和值的形式，描述单一。大部分临床医生对这类常规报告内容只做基本参考，自己还要重新浏览图像进行判定，影响医生诊断患者的时间。

发明内容

有鉴于此，本发明的主要目的在于提供一种基于图形化书写结构化报告的系统及其方法，能够解决现有技术中存在的影像报告书写效率低、结构化报告描述形式单一、不直观的问题。

为达到上述目的，本发明的技术方案是这样实现的：

一方面，本发明提供了一种基于图形化书写结构化报告的系统，包括图形数据模块、编辑模块、图形处理模块和输出模块，其中，图形数据模块，与图形处理模块相连，用于存储身体各个部位的结构示意图；编辑模块，分别与输出模块和图形处理模块相连，用于供医生根据检查影像在结构化报告列表中对病灶的参数进行编辑，并将编辑后的参数发送给输出模块；图形处理模块，分别与图形数据模块、编辑模块和显示模块相连，用于基于病灶，提取图形数据模块中对应于该病灶部位的结构示意图，根据参数的属性来确定提取的结构示意图中病灶部位的显示形式，以显示该病灶的位置、大小及形态，并将处理后的结构示意图发送给输出模块；其中，显示方式包括图形、颜色或图形和颜色的组合；输出模块，分别与编辑模块和图形处理模块相连，用于将编辑后的参数以及处理后的结构示意图同时输出到客户端。

优选地，图形处理模块还包括操作单元，用于当医生根据检查影像，在对应于该病灶部位的结构示意图中对该病灶的参数进行编辑时，将编辑后的显示形式显示到结构示意图中，并将该病灶的参数同步显示到结构化报告列表的相应位置中。

优选地，该系统还包括显示模块，与图形处理模块相连，用于当医生在处理后的结构示意图中点击病灶的位置时，自动显示出该病灶的各个参数及该病灶的放大图形。

优选地，该系统还包括发送模块，与编辑模块相连，用于当医生在检查影像上测量病灶的数值时，自动将病灶的数值发送到结构化报告列表的相应位置中。

另一方面，本发明还提供了一种基于图形化书写结构化报告的方法，包括：医生根据检查影像在结构化报告列表中对病灶的参数进行编辑，并将编辑后的参数发送给输出模块；图形处理模块基于病灶来提取图形数据模块中对应于该病灶部位的结构示意图，根据参数的属性来确定提取的结构示意图中病灶部位的显示形式，以显示该病灶的位置、大小及形态，并将处理后的结构示意图发送给输出模块；其中，显示方式包括图形、颜色或图形和颜色的组合；输出模块将编辑后的参数以及处理后的结构示意图同时输出到客户端。

优选地，该方法还包括：当医生根据检查影像，在对应于该病灶部位的结构示意图中对该病灶的参数进行编辑时，图形处理模块中的操作单元将编辑后的显示形式显示到所述结构示意图中，并将该病灶的参数同步显示到结构化报告列表的相应位置中。

优选地，该方法还包括：当医生在处理后的结构示意图中点击病灶的位置时，显示模块自动显示出该病灶的各个参数及该病灶的放大图形。

优选地，该方法还包括：当医生在检查影像上测量病灶的数值时，发送模块自动将病灶的数值发送到结构化报告列表的相应位置中。

本发明的技术效果：