[发明专利]一种智能医保监控管理系统的设计

说明书

本系统采用云计算技术、网络技术以及多种智能监控技术进行设计开发，针对医保的使用过程、医保的管理工作的问题进行开发，具有医保监测、数据统计、稽核处理等功能，通过该系统的监控管理，可以使医保的使用更加规范，杜绝定点医院串换药品、编造虚假病例、延长住院时间等问题，维护医保工作的正常运行，维护病患的医保权益。

技术领域

一种智能医保监控管理系统的设计，系统采用ＪＱｕｅｒｙ框架开发UI界面，使用ＦｕｓｉｏｎＣｈａｒｔ控件开发图表，通过数据库技术实现对数据的管理，其技术领域涉及计算机技术、数据库技术和云计算技术。

背景技术

随着国家医疗保险制度的推广，越来越多的人享受到医保的福利，但医保规模的扩大，也存在着许多的各种各样的违规套取骗取医保基金的问题，本系统采用先进的云计算技术对医保的监控数据实现极速存储和极速提取的功能，并通过计算机和网络技术对医保的使用过程采取智能化的监控，有效的保障了医保用户的权益。

发明内容

系统的架构设计

系统的架构设计可以分为接口层、数据及运行层、ＵＩ层三个部分；

1. 接口层，该层主要用于对接口数据进行甄别，采用多种接口方式来接入数据，如服务接口、数据接口、其他访问 ＡＰＩ等，保证了数据接入的流畅性和准确性；

2. 数据及运行层，该层是系统的核心部分，通过基础数据指标库来对业务规则库的监督、管理、审核以及对稽核结果的记录与跟踪，而运行层提供规则引擎运行支持，负责规则的解析、执行、记录及跟踪；

3. ＵＩ层，该层是用户与系统的人机交互界面和信息显示的窗口，主要用于展示监控信息，供用户输入请求指令等。

系统的技术实现

系统的技术实现由规则引擎技术、数据快照技术、采用过程驱动工作流技术、多线程队列处理、ＵＳＢ ｋｅｙ电子身份认证等几个部分组成；

1. 规则引擎技术，系统通过该项技术来定义监控规则，使系统能够通过监控规则来找到监控目标并实施监控，该项技术降低了应用程序维护和可扩展性成本，同时也保证了监控的准确性；

2. 数据快照技术，该项技术可以将医保业务数据实时交换到决策数据库，并通过数据分析将结果展示给工作人员，提醒工作人员做出相应的处理；

3. 采用过程驱动工作流技术，该项技术主要建立自动化引擎来控制业务流程的自动化；

4. 多线程队列处理，通过该项技术可以同时处理多个任务，保证了数据处理的实时性；

5. ＵＳＢ ｋｅｙ电子身份认证，该项技术采用安全芯片和对应的安全协议来实现访问终端设备认证、数字签名或数据加密，保证了身份的安全性。