[发明专利]温度受控的短持续时间消融

说明书

本发明题为“温度受控的短持续时间消融”。本发明提供了一种方法，所述方法包括在70W‑100W的范围内选择待由电极递送的第一最大射频(RF)功率，以及在20W‑60W的范围内选择待由所述电极递送的第二最大RF功率。所述方法还包括在5g‑50g的范围内选择所述电极上的允许力，在55℃‑65℃的范围内选择待消融的组织的最大允许温度，并且在8ml/min‑45ml/min的范围内选择用于向所述电极提供冲洗流体的冲洗速率。所述方法还包括通过以下方式使用所选择的值来执行对组织的消融：最先使用所述第一功率，在介于3秒和6秒之间的预定义时间之后切换到所述第二功率，并且在介于10秒和20秒之间的所述消融的总时间之后终止所述消融。

相关申请的交叉引用

本申请要求提交于2016年1月25日的美国临时专利申请62/286,534的权益，该临时专利申请以引用方式并入本文。

技术领域

本发明整体涉及外科手术，并且具体地涉及使用射频消融的外科手术。

背景技术

射频(RF)消融是一种通过加热杀死不需要的组织的治疗方式。从20世纪80年代的心律失常治疗开始，RF消融已在许多疾病中获得临床应用，并且现在为治疗某些类型的心律失常和某些癌症的选择。在RF消融期间，在医学成像引导下将电极插入目标区域附近。通过经由RF电流的加热来破坏目标区域中环绕电极的组织。

RF消融通常是在约为20瓦-50瓦的连续功率水平下、以约10g的接触力和在冲洗下执行的。根据待获得的消融灶的大小，消融的时间通常为约1分钟。一般来讲，较高的功率水平减少形成特定消融灶所需的时间。然而，在现有技术系统中，由于形成蒸汽爆裂的危险，因此不能使用大的连续功率值。

授予Roman等人的美国专利申请2010/0057072描述了一种用于执行组织消融的消融导管，其公开内容以引用方式并入本文。该公开内容说明了RF能量可潜在地以最高至100W的瓦特数安全地递送。

授予Pike Jr.等人的美国专利7,207,989描述了一种用于消融心脏中或周围的组织以形成增强的消融灶的方法，其公开内容以引用方式并入本文。将针电极的远侧端部引入组织中。将导电流体注入穿过针电极并进入组织。在将流体引入组织中之后和/或期间消融组织。

授予Condie等人的美国专利申请2015/0272655描述了一种用于防止来自非预期双极射频能量的递送的非预期组织损伤的系统，其公开内容以引用方式并入本文。该公开内容说明了如果正在递送100瓦的RF能量，但是仅需要10瓦特来产生期望的电极温度，则可在给定时间段的10％激活电极，并且在该持续时间的90％去激活该电极。

授予Leo等人的美国专利8,641,705描述了一种用于在基于导管的消融治疗中控制消融灶大小的设备，其公开内容以引用方式并入本文。该设备测量由接触消融探头对靶组织施加的力，并在消融探头的通电时间内对力求积分。可计算并利用力-时间积分来实时提供所估计的消融灶大小(深度、容积和/或面积)。

授予Desai的美国专利8,882,761描述了一种用于消融的导管，其公开内容以引用方式并入本文。该公开内容涉及通常实践的消融规程，并且说明了在此类规程中，通过温度受控的射频发生器在40摄氏度至50摄氏度下递送35瓦至50瓦的功率，并且消融期间的盐水冲洗流体速率为30ml/min。

授予Subramaniam等人的美国专利申请2011/0009857描述了一种具有湍流的开放灌注导管，其公开内容以引用方式并入本文。加压流体从导管主体的流体腔递送到消融电极中。流体腔中的流体流为大体层流的。大体层流的流体流从流体腔转变成消融电极内的湍流流体流。