[发明专利]一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统

说明书

技术领域

本发明涉及远程医疗领域，具体涉及一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统。

背景技术

目前全国慢性病患者人数超过3亿人，患病率超过20％，一个400万人口的城市，就有近100万的患者，这相当于一个中等城市规模，严重影响人们的生活质量与幸福指数。在慢性病患者中以高血压、糖尿病患者率仍然呈现快速上升趋势，由于慢性病没有明显不适表征，大多数人不重视慢性病，有近一半的患者不知道自己得了慢性病，而得病患者治疗率仅为38.5％，有效控制血压、血糖等问题的控制率不到13.4％。这样就会造成小病不重视，大病就上门的情况。

另外，慢性病史导致脑中风、心肌梗塞等致残、致死并发症的关键诱因，其占据所有死亡原因的首位，高达85％。全国每年约有350万人死于心脑血管疾病，占疾病死亡人数的44.9％，相当于贵州市户籍人口数，其中60％以上的死亡诱因是高血压。同时，慢性病导致的疾病支出与经济负担占到全部疾病负担的70％以上，因此，对于高血压人群进行慢性病的检测管理是非常重要的。

现有的对高血压人群的的监测管理不能实现昼夜24小时管理，对于一些隐蔽性高血压、难治性高血压难以及时发现，比如H型高血压(H型高血压是脑卒中最重要的危险因素)，从而提高一些难以预测未来心血管或其它疾病的发病风险。

发明内容

为此，本发明为了实现对慢性病患者进行健康管理，获得精准的血压变化趋势监测，降低由高血压所引起的慢性病的发作风险。本发明提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统。

所采用技术方案如下所述：

一方面，本发明提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理方法，慢性病患者通过血压测量仪器进行血压测量，并将患者的慢性病基础数据和血压数据无线上传至系统平台；系统平台对所有患者的血压进行筛查，识别出患者中的高血压患者；按照高血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级；系统平台针对高血压患者进行风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，并将慢性病风险评估报告无线发送至对应的慢性病患者。

所述方法还包括：慢性病患者通过同型半胱氨酸检测仪进行其自身同型半胱氨酸检测，将所测得的生化检查数据上传至系统平台；系统平台对同型半胱氨酸升高的H型高血压患者进行识别。

慢性病患者通过佩戴动态的血压测量仪或者家庭远程血压计对自身血压进行定期24小时测量，并将所测血压数据上传至系统平台；系统平台对慢性病患者的血压进行筛查及评估，并通过24小时动态血压测量对慢性病患者进行假性高血压、隐匿性高血压和反杓型高血压的识别。

慢性病患者所佩戴的动态血压测量仪或者家庭远程血压计为可以远程传输的袖带式动态血压监测仪以及可以远程传输的台式血压计。

所述系统平台按照血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级，将慢性病患者分为临界者、低危患者、中危患者和高危患者四种级别。

系统平台将患有高血压的慢性病患者的慢性病风险评估报告同步传输至医生、专家、患者家人和医生助理中的一人或几人。

所述的慢性病风险评估报告是对患有高血压的慢性病患者的健康水平、患病风险等级和健康行动指数做出分析，并给出慢性病患者预防和治疗建议。

另一方面，本发明还提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理系统，所述系统包括：

血压测量仪器，用于测量慢性病患者的血压数据；

系统平台，与所述血压测量仪器无线连接，用于接收慢性病患者的慢性病基础数据和血压测量仪器所检测到的患者血压数据，其包括：

数据分析与筛查模块，用于对所接收的慢性病患者的血压数据进行分析、筛查，筛选出高血压患者；

分级模块，按照高血压对慢性病的风险高低对筛选出来的慢性病患者进行分级；

评估模块，用于对高血压患者进行慢性病风险评估分析，并出具风险评估报告；

无线传输模块，用于将高血压患者的慢性病风险评估报告发送至对应的慢性病患者的移动终端。

所述系统还包括同型半胱氨酸检测仪，用于对慢性病患者进行同型半胱氨酸型的生化检测，所述同型半胱氨酸检测仪所得数据和结果录入所述系统平台，通过所述数据分析与筛查模块对同型半胱氨酸升高的H型高血压患者进行识别。

本发明相对于现有技术具有如下有益效果：