[发明专利]使用植入式复律除颤器的高压治疗电路进行心血管外起搏

说明书

本公开涉及用于由诸如心血管外ICD系统等心脏系统来向患者心脏递送心脏起搏脉冲的技术。根据本文公开的技术进行操作的ICD使用通常被配置用于递送高压复律/除颤电击的高压治疗电路来递送心脏起搏脉冲。ICD经由诸如由从所述ICD和/或所述ICD的所述壳体延伸的医疗电引线承载的一个或多个心血管外电极等心血管外电极来递送所述高压起搏治疗。

技术领域

本公开总体上涉及用于使用高压治疗电路和心血管外电极来递送心脏起搏脉冲的心血管外植入式复律除颤器(ICD)系统、设备和方法。

背景技术

诸如心脏起搏器和ICD等医疗设备通过由一根或多根医疗电引线承载的电极和/或所述医疗设备的壳体上的电极向患者的心脏提供治疗电刺激。所述电刺激可以包括诸如起搏脉冲、或复律电击或除颤电击等信号。在一些情况下，医疗设备可以感测伴随心脏的固有去极化或起搏诱发的去极化的心脏电信号，并且基于所感测的心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到诸如心动过缓、心动过速或纤维性颤动等异常节律时，可以递送一个或多个适当的电刺激信号以便恢复或维持心脏的更正常节律。例如，ICD可以在检测到心动过缓或心动过速时向患者心脏递送起搏脉冲，或者在检测到心动过速或纤维性颤动时向心脏递送复律电击或除颤电击。

发明内容

总体上，本公开涉及用于通过诸如心血管外ICD系统等心脏除颤系统来向患者心脏递送心脏起搏脉冲的技术。根据本文公开的技术进行操作的ICD使用通常被配置用于递送高压复律/除颤电击的高压治疗电路(circuitry)来递送心脏起搏脉冲。ICD经由诸如由从所述ICD和/或所述ICD的所述壳体延伸的医疗电引线承载的一个或多个心血管外电极等心血管外电极来递送所述高压起搏治疗。

在一个示例中，本公开提供了一种心血管外植入式复律除颤器(ICD)，包括高压治疗模块以及耦合至所述高压治疗模块的控制模块。所述高压治疗模块包括：高压电容器；高压充电电路，被配置成对所述高压电容器进行充电；开关电路，被配置成跨(across)包括心血管外电极的起搏负载而耦合所述高压电容器；以及可变分流电阻，与所述起搏负载并联。所述控制模块被配置成：施加电流以启用所述开关电路；将所述可变分流电阻设置成在将一个或多个起搏脉冲递送给所述起搏负载期间使所述开关电路保持启用的值；并且控制所述高电压治疗模块以经由所述心血管外电极生成并递送所述一个或多个心血管外起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种心血管外植入式复律除颤器(ICD)，包括高压治疗模块以及耦合至所述高压治疗模块的控制模块。所述高压治疗模块包括：高压电容器；高压充电电路，被配置成对所述高压电容器进行充电；开关电路，被配置成跨包括心血管外电极的起搏负载而耦合所述高压电容器；以及可变分流电阻，与所述起搏负载并联。所述分流电阻的值被选择用于在将一个或多个起搏脉冲递送给所述起搏负载期间在起搏幅值和起搏负载阻抗的期望范围上使开关电路保持启用。所述控制模块被配置成：施加电流以启用所述开关电路；并且控制所述高电压治疗模块以经由所述心血管外电极生成并递送所述一个或多个心血管外起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种心血管外植入式复律除颤器(ICD)，包括高压治疗模块以及耦合至所述高压治疗模块的控制模块。所述高压治疗模块包括：高压电容器；高压充电电路，被配置成对所述高压电容器进行充电；开关电路，被配置成跨包括心血管外电极的起搏负载而耦合所述高压电容器；以及可变分流电阻，与所述起搏负载并联。所述控制模块被配置成：施加电流以启用所述开关电路；选择起搏脉冲电压幅值以具有在将一个或多个起搏脉冲递送给所述起搏负载期间使所述开关电路保持启用的最小起搏脉冲电压幅值；并且控制所述高电压治疗模块以经由所述心血管外电极生成并递送所述一个或多个心血管外起搏脉冲。