[发明专利]用于外科器械的频率捷变发生器

说明书

本发明公开了一种包括发生器和外科器械的系统，其中该发生器被配置成能够将包括射频(RF)分量和超声分量的组合信号递送到外科器械；并且该外科器械包括：RF能量输出端、超声能量输出端、和电路。该电路被配置成能够将RF分量导向至RF能量输出端并且将超声分量导向至超声能量输出端，其中该发生器被配置成能够基于该电路的电路部件的表征调节RF分量的频率。

优先权

本申请要求2015年9月30日提交的名称为“GENERATOR FOR PROVIDING COMBINEDRADIO FREQUENCY AND ULTRASONIC ENERGIES”的美国临时申请序列号62/235,260、2015年9月30日提交的名称为“CIRCUIT TOPOLOGIES FOR GENERATOR”的美国临时申请序列号62/235,368和2015年9月30日提交的名称为“SURGICAL INSTRUMENT WITH USER ADAPTABLEALGORITHMS”的美国临时申请序列号62/235,466的权益，这些申请各自的内容全文以引用方式并入本文。

技术领域

本公开整体涉及用于执行外科手术诸如凝固、密封和/或切割组织的超声外科系统、电外科系统和组合式电外科/超声系统。具体地讲，本公开涉及用于外科器械的频率捷变发生器。

背景技术

超声外科器械凭借此类器械的独特性能特性而在外科规程中得到日益广泛的应用。根据具体器械构型和操作参数，超声外科器械能够基本上同时进行组织的切割和通过凝固的止血，从而有利地使患者创伤最小化。切割动作通常通过器械的远侧端部处的端部执行器或刀头来实现，所端部执行器或刀头将超声能量传输到与该端部执行器接触的组织。这种性质的超声器械可被构造成用于开放性外科手术用途、腹腔镜式或内窥镜式外科规程，包括机器人辅助规程。

一些外科器械将超声能量同时用于精确切割和受控凝固。超声能量通过振动与组织接触的刀进行切割和凝固。通过高频振动(例如，每秒55,500次)，超声刀使组织中的蛋白变性以形成粘性凝固物。刀表面施加到组织上的压力使血管塌缩并且允许凝固物形成止血密封。切割和凝固的精度受外科医生的技术以及对功率水平、刀刃、组织牵引力和刀压力的调节的控制。

用于将电能施加到组织以治疗和/或破坏组织的电外科装置也在外科规程中得到日益广泛的应用。电外科装置通常包括手持件，所述手持件为具有远侧安装的端部执行器(例如，一个或多个电极)的器械。所述端部执行器可抵靠组织定位，使得电流被引入组织中。电外科装置可被构造成用于双极或单极操作。在双极操作期间，电流分别通过端部执行器的有源电极和返回电极被引入组织中并从组织返回。在单极操作期间，电流通过端部执行器的有源电极被引入组织中并且通过单独设置在患者身体上的返回电极(例如，接地垫)返回。流过组织的电流所产生的热可在组织内和/或在组织之间形成止血密封，并因此可尤其适用于例如密封血管。电外科装置的端部执行器也可包括能够相对于组织运动的切割构件以及用以横切组织的电极。

由电外科装置施加的电能可通过与手持件连通的发生器传递至器械。电能可以是射频(RF)能量的形式，该RF能量可在EN60601-2-2:2009+A11:2011，定义201.3.218-高频率中所述的频率范围内。例如，单极RF应用中的频率通常被限制为小于5MHz。然而，在双极RF应用中，频率几乎可为任何值。单极应用通常使用200kHz以上的频率，以避免由于使用低频电流而导致不希望的对神经和肌肉的刺激。如果风险分析显示神经肌肉刺激的可能性已减轻至可接受的水平，则双极技术可使用较低频率。通常，不使用5MHz以上的频率以最小化与高频渗漏电流相关联的问题。但是，就双极技术而言可使用较高频率。通常认为，10mA是组织热效应的下限阈值。