[发明专利]脊柱多级节间稳定系统及用于植入的方法

说明书

本发明涉及一种用于第一椎骨的小面关节的多级节间稳定植入物，包括：具有通过小面的紧固装置的下部保持器模块以及具有第二紧固装置的上部保持器模块，以用于通过上部椎骨的椎弓根的紧固。上部保持器模块和下部保持器模块通过细长的载体元件连接，该载体元件的尺寸被设计成横跨至少两个椎骨。通过小面的紧固装置被构造为螺纹件，该螺纹件具有头部和以末端结束的轴，该轴至少在靠近其末端的区域中设置有螺纹，以使得该轴仅与小面关节的下部区段接合，其中，垫片被设置成与通过小面的螺纹件共同操作地连接，该垫片被构造用于支承在小面关节的上部区段的外表面上。

相关申请的交叉引用

本申请要求2015年10月9日提交的美国临时专利申请第62/239,766号的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本发明涉及一种用于多级节间应用的脊柱稳定系统及植入方法。

背景技术

在人体中，脊柱是人体骨骼的结构元件，它由多个铰接的椎骨构成，这些椎骨设置在彼此上方，由椎间盘隔开。椎间盘允许载荷在椎骨之间传递，而小面关节（facet joint）是将椎骨连接至彼此的结构。每个椎骨具有两组小面关节。一对面朝上（上关节小面），以及一对面朝下（下关节小面），其中，每侧上具有一个关节。两个相邻椎骨的铰接连接（小面关节）的磨损可能导致运动受限、疼痛或者甚至丧失活动性。这是能够用这种方法治疗的疼痛或者活动性问题的各种来源之一。已知用于治疗的各种方法。特别地，能够通过使小面关节稳定（小面关节融合）或者使连接至少两个相邻椎体的椎弓根的脊柱稳定来实现明确的改善。

对于小面关节融合，已知一种融合植入物，其包括两个长骨螺纹件，每个长骨螺纹件拧过形成小面关节的两个小面（WO 2012/072733 A1）。这种已知的融合植入物提供了相对简单的植入性的优点，因为它仅具有小的尺寸并且因此甚至能够在微创手术中植入。然而，这种已知的融合植入物需要椎体的相对坚固和完整的骨骼结构。

相邻结构往往不够牢固。在这种情况下，需要进一步的稳定，需要大量的稳定系统。他们的植入可能需要大规模的侵入性手术。这给患者带来压力。此外，往往不能事先确定这种稳定是否确实需要。手术中切换到这种系统增加了复杂性，并因此增加了整个手术过程的风险。

发明内容

本发明的目标是提供一种使用更灵活的改进的植入物。 给定至少三个相邻椎体，根据一些实施例的方法允许使用最低椎骨的上小面关节，中椎骨的下小面关节连同上的椎弓根来稳定这些节段。它可以包括保持器模块和通过小面的（transfacetal）紧固装置，该通过小面的紧固装置与具有多轴座的垫片共同操作地接合。

根据本发明，一种简化的多级节间稳定系统被提供。给定目标区域中的至少三个椎骨，使用具有通过小面的紧固装置的下保持器模块和包括第二紧固装置的上保持器模块来实现多级节间固定，通过小面的紧固装置用于锁定由下椎骨的上小面和中间椎骨的下小面组成的小面关节，第二紧固装置被构造用于紧固至上椎骨的椎弓根。通过小面的紧固装置具有头部和穿过中间椎骨的下小面和下椎骨的上小面的轴。下保持器模块和上保持器模块由细长的载体元件（杆）连接，该载体元件的尺寸被设计成跨越包括所述至少三个相邻椎骨的目标区域的至少中间椎骨和上椎骨。根据本发明，通过小面的紧固装置被构造为具有头部和以末端结束的轴的螺纹件，该轴至少在靠近其末端的区域中设置有螺纹，使得它仅与小面关节的下部区段接合，并且其与垫片共同操作，该垫片具有孔、压力侧和相对的底座侧，该孔被构造用于接收螺纹件的轴，压力侧被构造用于支承在小面关节的上部区段的外表面上，以及底座侧被构造成与螺纹件邻接，以使得由该螺纹件施加的压缩力通过垫片传递至小面关节上，其中，该垫片设置有用于螺纹件的多轴座。

术语“细长的载体元件”涉及主要在向上的方向上伸长的延伸元件，但是也能够在水平方向上使用。方向指示参照植入物的植入状态。

术语“跨越”意指在椎骨上延伸以使得第二紧固装置能够与上部相邻椎骨接合（“悬臂式”），而不固定到中间椎骨（如果有的话）。