[发明专利]用于在患者的血管的刺入部位处进行止血的装置和方法以及带有传感器的评价单元

说明书

本发明涉及用于在经受过体外处理、尤其是透析的患者的血管的刺入部位处进行止血的装置和方法。所述装置具有控制器，所述控制器对流体到布置在带形的基体处的能膨胀的腔室中的引入或所述流体从所述腔室中的排出进行控制。此外，本发明涉及带有至少一个用于测量所述腔室的填充度的传感器的评价单元。此外，本发明涉及作为由血液透析器和所述装置构成的组件的医学技术的处理单元。

技术领域

本发明涉及一种装置以及用于此装置的方法，所述装置使得在患者的血管的刺入部位处的出血能够止住，所述患者经受过体外处理、尤其是透析。此外，本发明涉及一种带有至少一个传感器的评价单元和一种医学技术的处理单元，所述医学技术的处理单元呈现为由血液透析器和所述装置构成的组件。

背景技术

长久以来已知的是，为了控制出血直到完全止住而使用以下装置，所述装置用于压迫血管，由此能够使得在所述血管中的血液流动减小或完全中断。例如用于控制出血的压迫皮带不仅由希腊的学者的流传已知而且由罗马帝国已知。军事外科医生使用过压迫皮带，以便在截肢时控制出血。为了照料非常强烈的出血，法国外科医生路易斯∙珀蒂（LouisPetit）在1718年开发出一种带有夹紧螺纹件的机械器械，他将其称为止血带（Tourniquet）。由柔性的材料构成的阻塞软管追溯到源自1873的约翰∙冯∙埃斯马赫（Johann von Esmarch）的发明，带有以下优点，即在此机械的部件不会解开。

现代的止血带或者气动地或者机械地运行并且在外观和功能方面类似于血压套袖。机械的止血带通过带的经由旋转所实现的缩短来起作用。然而在此，能够引起组织和神经的受伤。另外的风险在于血块的形成。为了到达必要的压力，在气动的止血带的情况下将空气泵送到气球中，所述气球加入到套袖中。这种方法含有较小的受伤危险。

用于压迫血液血管的装置在医学中被用于不同的目的使用，例如用于在采血时、在静脉造影时或在四肢的外科手术中阻塞表面的静脉，以便能够在血少的区域中进行手术。在体外方法的应用中（在所述方法中，在处理期间借助于空心针将血液通过皮肤从血管中取出、导引到体外循环中并且在处理后又供应给患者）也使用这种类型的装置，以便在治疗结束以及所述空心针从所述血管中移开之后使在所述刺入部位处的出血止住。

为了在以体外方法进行处理时确保足够的血液流动，使用较大直径的空心针用于打开所述血液血管，从而在所述针移开之后为了使所述刺入部位再锁闭而需要显著的持久的压力。此外，在体外方法中通常使用例如肝素之类的起抗凝作用的药剂，从而延长后出血时间。

在所述刺入部位处的出血在所述空心针移开之后能够有多容易止住或何时止住，在患者与患者间是非常不同的并且取决于不同的因素，例如血管壁的性质、血液黏度、血压或患者的年龄。此外，重要的是，穿刺的血管是涉及动脉还是涉及静脉，因为动脉的出血更难以止住。穿刺类型（例如绳梯法穿刺、扣眼法穿刺、区域法穿刺等）以及患者在所述空心针移开之后的行为也对所述后出血时间有显著影响。例如当患者剧烈运动并由此使血压以及施加到所述刺入部位上的压力提高时，所述后出血时间延长。

因此定期发生处理位置不裸露的情况，因为患者的出血仍不能够被止住。

通过后出血时间的延长也能够出现卫生的问题。

此外，如果通过工作人员进行到入口的刺入部位上的持久的压力的施加，产生较高的时间和成本消耗。

如果任由患者本身进行按压，这对于患者来说是非常不舒适的并且能够引起不充分的血管锁闭并由此引起重新的出血。如果所述患者已经离开处理区域，则这能够在患者方面引起健康的问题并且在所述处理单元中引起组织方面的困难。

此外，在按压时困难的是，持久地维持恒定的挤压力。此外，困难的是，应用以下压力，所述压力考虑到为了避免后出血而匹配的压力需求。

因此已经开发出大量装置，所述装置以机械的方式确保血管的按压。