[发明专利]具有在肺动脉中的感测延伸件的心脏内起搏器

说明书

具有封围脉冲发生器和感测模块的壳体的可植入医疗设备包括被电耦合到脉冲发生器和感测模块的基于壳体的阴极电极。从壳体近端延伸的感测延伸件包括被电耦合到用于感测心电信号的感测模块的阳极电极。感测延伸件包括浮动构件，当可植入医疗设备被部署在患者的心血管系统内时，所述浮动构件导致感测延伸件沿着流动的血液的方向远离壳体延伸。

技术领域

本公开涉及用于递送心脏起搏和/或感测心脏信号的可植入心脏内的医疗设备。

背景技术

可植入的心脏内起搏器经常被放置在皮下袋中，并被耦合到承载定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是耦合到用于在一个心脏腔室(心房或心室)中定位电极的一个医疗引线的单腔室起搏器，或耦合到用于在心房腔室和心室腔室两者中定位电极的两个引线的双腔室起搏器。多腔室起搏器也是可用的，其可以耦合到例如用于定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中进行起搏和感测的电极的三个引线。

最近已经引入了心脏内起搏器，其在患者心脏的心室腔室内完全可植入以递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随内源性心室去极化的R波信号，并且在没有感测到R波的情况下递送心室起搏脉冲。尽管单腔室心室起搏可以足够解决一些患者状况，但是其他状况可能需要心房和心室起搏(通常称为双腔室起搏)，以便维持规律的心律。

发明内容

一般而言，本公开涉及能够双腔室感测的心脏内起搏器，用于向患者提供心房同步的心室起搏治疗。在一个示例中，本公开提供了一种可植入医疗设备，其包括具有近端和远端并且封围脉冲发生器和感测模块的壳体。壳体可以承载电耦合到脉冲发生器和感测模块的基于壳体的阴极电极。可植入医疗设备进一步包括从壳体近端延伸而出的感测延伸件，所述感测延伸件承载电耦合到用于感测心电信号的感测模块的阳极电极。感测延伸件进一步包括浮动构件，当可植入医疗设备被部署在患者的心血管系统内时，所述浮动构件使得感测延伸件沿着流动的血液的方向远离壳体延伸。

在另一个示例中，本公开提供了包括可植入医疗设备的系统和用于在患者的心血管系统内部署可植入医疗设备的递送工具。可植入医疗设备包括封围脉冲发生器和用于感测心电信号的感测模块的具有近端和远端的壳体。壳体可以包括电耦合到脉冲发生器和感测模块的基于壳体的阴极电极。可植入医疗设备进一步包括从壳体近端延伸而出的感测延伸件。感测延伸件包括电耦合到用于感测心电信号的感测模块的阳极电极和浮动构件。递送工具包括用于接收壳体的空腔和用于接收从壳体近端延伸而出的感测延伸件的管腔。递送工具被用于将壳体远端推进到患者的心血管系统内的植入部位，并将浮动构件释放到流动的血液中，以使得感测延伸件沿着流动的血液的方向远离壳体延伸。

在另一个示例中，本公开提供了一种可植入医疗设备，其包括封围用于感测心电信号以及响应于感测到的心电信号生成电刺激脉冲的控制电子器件的壳体。该壳体具有近端和远端。可植入医疗设备进一步包括从壳体近端延伸而出的感测延伸件，所述感测延伸件包括电耦合到控制电子器件的至少一个电极和耦合到感测延伸件的浮动构件，所述浮动构件使得当可植入医疗设备被部署在患者的心血管系统内时感测延伸件沿着流动的血液的方向远离壳体延伸。

本概述旨在提供本公开中描述的主题的概览。并不意图提供对在下面的附图和描述内详细描述的装置和方法的排他的或穷尽的解释。一个或多个示例的进一步细节在下面的附图和描述中被阐述。

附图说明

图1是说明可被用于感测心电信号和向患者的心脏提供治疗的可植入医疗设备(IMD)的概念图。

图2是根据一个实施例的图1的IMD的概念图。

图3A是图1的IMD的替代实施例的概念图。

图3B是图3A的IMD的浮动构件的端视图。

图3C是图3A的浮动构件处于压缩状态的侧视图。

图4A至4C是根据其他示例的浮动构件的概念图。