[发明专利]介入式医疗系统、导管和方法

说明书

导管的装置容器位于其侧壁中，该侧壁包括近侧部段、从近侧部段向远侧延伸的中央部段、以及从中央部段向远侧延伸的远侧部段。中央部段的长度为侧壁的总长度的大约30％；近侧部段和远侧部段具有大约相同的刚度；并且由聚合物材料形成的没有任何结构增强物或嵌入其中的任何其它构件的中央部段的刚度显著小于近侧部段和远侧部段的刚度。当操作者使容器侧壁屈曲时，容器的腔室的远侧开口变得与植入的装置对齐，使得操作者可以将植入的装置带入腔室中以从植入部位取回装置。

技术领域

本公开涉及介入式医疗系统，并且更具体地涉及可用于从植入部位取回医疗装置的系统、导管和方法。

背景技术

传统的可植入心脏起搏器包括联接到一个或多个细长的柔性引线的脉冲发生装置。该装置通常被植入远离心脏的皮下袋中，并且一个或多个引线中的每一个从该装置延伸至对应的电极、联接到该装置并且定位在起搏部位(心内膜或心外膜)处。有时与细长引线相关联且为本领域的技术人员所熟知的机械性和/或MRI相容性问题推动了可植入的心脏起搏装置的发展，该装置被完全容纳在相对紧凑的包装内，其整体被构造用于紧邻起搏部位植入。图1是示意图，示出了用于此类装置的潜在的心脏植入部位，例如，在右心房RA的附器(appendage)102内，在冠状静脉CV内(经由冠状窦口CSOS)、或者靠近右心室RV的尖部103，例如，如图2所示。

图2示出了一种已由操作者使用例如导管/工具200植入的可植入医疗装置300，如在共同转让的美国专利申请US2015/0094668中所描述的那样，其中，操作者将工具200例如从股静脉进入部位穿过下腔静脉IVC推进右心，然后从由工具200的最远侧部分230限定的容器部署装置300。在某些情况下，当可能必须要取回植入的装置时，操作者可以使用工具200来这样做，但是新的和改进的工具和方法将提升取回的容易性和效率。

发明内容

根据本文公开的实施例，一种导管包括接合到导管的细长轴的远端的装置容器，其中对容器的改进在于容器侧壁的结构，该结构可以被屈曲以将容器的腔室的远侧开口与植入的装置对齐，从而便于将装置取回到腔室中。医疗装置包括：电子控制器；气密密封外壳，其容纳控制器；电极，其电联接到控制器并安装在外壳的远端附近；取回特征，其接合到外壳的近端；以及固定构件，其安装到外壳的远端，该固定构件包括围绕壳体的远端的周边彼此间隔开的多个指状物，每个指状物在松弛状态和伸展状态之间可弹性变形，当指状物处于伸展状态时，每个指状物的自由端远离装置壳体的远端向远侧延伸。导管的改进的容器侧壁包括从导管轴的远端向远侧延伸的近侧部段、从近侧部段向远侧延伸的中央部段、以及远离中央部段并围绕腔室的远侧开口向远侧延伸的远侧部段，其中中央部段的长度是侧壁的总长度的大约30％，近侧部段的刚度大约等于远侧部段的刚度，并且由没有任何结构增强物或嵌入其中的任何其它构件的聚合物材料形成的中央部段的刚度显著小于近侧部段和远侧部段的刚度。

根据一些方法，操作者将上述导管与取回工具结合使用，以例如通过以下方式从植入部位取回医疗装置：首先将导管的装置容器推进到植入部位，使得容器的侧壁的远侧部段靠近装置的取回特征，然后使装置容器侧壁的中央部段屈曲，使得由侧壁限定的腔室的远侧开口的中心轴线变得与在植入部位处的装置的纵向轴线大约对齐，并且装置外壳的近端穿过对齐的远侧开口。然后，在沿着装置取回工具施加拉力之前，操作者允许装置容器侧壁的中央部段变直，装置取回工具在导管轴的内腔内且在容器的腔室内延伸，以将捕获的装置带入腔室中，使得装置固定构件的指状物被腔室保持在伸展状态中。操作者可以在装置外壳的近端穿过容器的对齐的远侧开口之前或之后用装置取回工具捕捉装置取回特征。

附图说明

以下附图说明了本发明的特定实施例，并且因此不限制本发明的范围。附图未按比例绘制(除非如此说明)并且旨在用于结合以下具体实施方式中的解释使用。下面将结合附图描述各实施例，在附图中，相同的标号表示相同的元件，并且：

图1是示出了相对紧凑的可植入医疗装置的潜在植入部位的示意图；