[发明专利]能够转动的肛门镜

说明书

肛门镜(1)包括：固定部(2)，其是中空的且在两相反端开口；移动部(3)，其是中空的且在两相反端开口，所述移动部(3)与所述固定部(2)形状配合，并且所述移动部(3)被配置成用于在所述固定部(2)内同轴转动；窗(8)，其形成在所述移动部(3)并被配置成用于使直肠粘膜的一部分能够被访问；扩张器(4)，其能够选择性地插入所述肛门镜(1)的长腔(13)或从所述肛门镜(1)的长腔(13)取出，所述长腔(13)包括在所述移动部(3)中。所述肛门镜(1)的特征在于，所述肛门镜(1)包括定位锁定部件(9)，所述定位锁定部件(9)被构造成用于当所述扩张器(4)未插在所述长腔(13)中时防止所述移动部(3)在所述固定部(2)内同轴转动。

技术领域

本发明涉及肛门镜，该肛门镜能够作为诊断或外科的仪器使用在直肠病学领域。

背景技术

已知类型的肛门镜通常包括筒部或锥筒部(所谓的“窥器”)，窥器能够由操作者通过把手把持并能够(通过肛门)引入患者的直肠的末段。在中空且两相反端开口的前述窥器中，插有扩张器，扩张器比窥器长、呈筒状、具有大致倒圆的端并设置有光滑的表面。当扩张器定位于窥器内并将窥器插入直肠时，扩张器起到使直肠的肌肉壁扩展而不损伤肌肉壁的粘膜的作用。在插入肛门镜之后，取出扩张器，而将窥器留置在位。以这种方式，直肠的末段的内腔暂时扩张，因而能够容易引入其它仪器并能够执行诊断和/或外科的操作。

自从用于用外科方法治疗痔疮的一种已知方法是使输向痔疮的动脉分支闭塞，即通过以使前述管的内腔变窄的方式缝合包扎管的壁并使朝向痔疮的血流停止，已经制得了肛门镜，其中在窥器的侧壁中形成有缺口。以这种方式，能够形成操作窗，在操作窗处，直肠粘膜能够在窥器内突出，并且通过操作窗，适当的外科仪器(诸如镊子和缝合针保持器等)能够在预定的操作部位附近、例如端部已经形成有痔疮的动脉分支附近与粘膜接触。如果需要在单个患者中和在单次介入期间用外科方法治疗直肠粘膜的数个区域，则外科医生必须转动窥器，以便将操作窗放在待被治疗的粘膜区域附近。首先，外科医生插入扩张器，以便使直肠粘膜在操作窗处扩展并避免当操作窗移动时粘膜被“夹”在窗中。随后，外科医生握持窥器并绕着窥器的长度方向轴线转动窥器，转动使操作窗位于期望位置的转动角度。在操作窗已经恰当定位之后，外科医生能够取出扩张器并治疗直肠粘膜的突出穿过操作窗的部分。然而，该过程会实质地延长介入的时间，因而会导致正在经受外科治疗的患者明显不适。

国际专利公开no.WO2004/021874(申请人的姓名是Francesco Sias博士)记载了一种能够转动操作的肛门镜，其包括：固定部，其一个近端设置有能够由操作者把持的把手；和移动部，其与固定部形状配合。移动部能够在固定部内转动，并且适于在使用时接收扩张器。移动部的远端从固定部的对应远端开口突出预定的长度，在该远端中形成有缺口、即操作窗。

前述肛门镜能够通过仅对肛门镜的一部分作用而不必转动整个仪器使操作窗相继定位在直肠粘膜的不同区域。另外，操作窗的尺寸仅能够供直肠粘膜的真正需要外科治疗的区域访问，因而避免了粘膜的过多部分突出穿过操作窗并妨碍外科视野。WO2004/021874的肛门镜还设置有角位置定位部件，角位置定位部件被配置成用于在预定对应角位置调整固定部内的移动部的相对角位置。特别地，角位置定位部件包括调整环，调整环控制移动部的360°转动并允许移动部锁定在六个可选位置。六个可选位置与操作窗相对于直肠的内壁的相同数量的位置对应，更精确地，六个可选位置与能够利用经肛切除术借助于痔疮供血中断进行治疗的六个动脉分支的位置对应。后者是特别有效的(由本申请人设想的)外科技术，其基于来自痣上动脉且端部典型地形成有痔疮的六个终端动脉分支的(沿着直肠壁)恒定存在。通过以使肛门口位于前面的方式将患者置于俯卧位置，使六个动脉分支在虚拟钟面中分别位于1点钟、3点钟、5点钟、7点钟、9点钟和11点钟位置。因此，通过使用WO2004/021874的肛门镜，外科医生能够容易将窗放在端部形成有痔疮的动脉分支处，并且在痔疮的上游执行包扎前述分支的动作。