[发明专利]运动纤维神经调节

说明书

评估肌肉对神经刺激的运动反应。将电刺激从第一电极施加到所选定的神经通路以诱发传出神经反应。在所述神经通路由所述电刺激诱发时观察缓慢神经反应。基于所述缓慢神经反应，评估至少一块肌肉对所述刺激的运动反应。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2015年6月1日提交的澳大利亚临时专利申请号2015902393的权益，所述临时专利申请通过引用结合在此。

技术领域

本发明涉及递送至运动纤维的神经调节，并且具体地涉及一种用于通过神经反应测量来评估运动纤维和肌肉募集的方法和设备。

背景技术

存在许多期望施加神经刺激以便引起复合动作电位(CAP)的情境。神经调节系统向组织施加电脉冲以便产生治疗效果。这种系统通常包括植入式电脉冲发生器以及如电池等可通过经皮感应传输进行再充电的电源。电极阵列连接至脉冲发生器并且被定位在(多条)靶神经通路附近。由电极施加到神经通路的电脉冲引起神经元的去极化以及传播动作电位的生成。在几乎所有神经调节应用中，虽然期望单一类别的纤维反应，但是所采用的刺激波形可能在其他类别的纤维上募集可能引起不想要的副作用的动作电位。

所有类型的神经调解系统面临的另一个控制问题是以治疗效果所需的充足电平但以最小的能量消耗实现神经募集。刺激范式的电力消耗对电池要求有直接影响，其进而影响设备的物理尺寸和生存期。对于可再充电系统，增加的电力消耗导致更频繁的充电，并且假设电池仅允许有限数量的充电周期，则这最终减小设备的植入生存期。

可以应用神经调节来激活所选定的肌肉群。这种神经调节的一个示例是骶神经刺激，其中，刺激频率通常较低(＜20Hz)，并且电流通常相当高(高达7mA)。在不旨在受限于理论的情况下，通常认为骶神经刺激通过骶神经中的传入和传出纤维来引起对膀胱的逼尿肌的反射抑制效果。在植入骶神经神经调节器之后，调整当前刺激系统中的刺激振幅和频率是试错程序。将所述刺激幅值调高，直到运动反应被记录或者患者告知程序员感觉异常已产生为止。然后将所述振幅降至感知阈值以下并设定到那个水平，但是降低多少足以避免不期望的运动反应或感觉异常同时仍保持适当的治疗效果是不知道的。

本说明书中已包括的文件、行为、材料、设备、物品等的任何讨论仅用于为本发明提供上下文的目的。不能由于它在本申请的各项权利要求的优先日期之前就存在，而承认任何或所有这些事项形成现有技术基础的一个部分，或在与本发明相关的领域中是一般常识。

贯穿本说明书，“包括(comprise)”一词或变化形式(例如“包括了(comprises)”或“包括着(comprising)”)应被理解为意指包括所陈述的要素、整体或步骤，或者多个要素、整体或步骤的群组，但不排除任何其他要素、整体或步骤，或者多个要素、整体或步骤的群组。

在本说明书中，要素可以是选项列表中的“至少一个”的陈述应被理解为所述要素可以是所列出的选项中的任意一项，或者可以是所列出的选项中的一项或多项的任何组合。

发明概述

根据第一方面，本发明提供了一种评估对神经刺激的运动反应的方法，所述方法包括：

将电刺激从第一电极施加到所选定的神经通路以诱发传出神经反应；

在所述神经通路由所述电刺激诱发时测量缓慢神经反应；

基于所述缓慢神经反应，评估至少一块肌肉对所述刺激的运动反应。

根据第二方面，本发明提供一种神经刺激器设备，所述神经刺激器设备包括：

至少一个刺激电极，被配置成定位在神经通路附近并且用于将电刺激施加到所述神经通路以诱发传出神经反应；