[发明专利]诊断牙脱矿质过程的方法

说明书

技术领域

本发明是生物医学仪器领域、更具体而言是牙科领域的一部分。其基础是基于拉曼光谱，可以定量评估矿化组织的组成。特别是，通过活检的医疗处方提取的牙组织残余(牙石、牙釉质、牙本质)的离体分析将使得可以量化所述组织的牙脱矿质程度。这种客观量化信息对于补充患者口腔健康状况的知识是非常重要的，这将有助于根据所获得的牙脱矿质程度进行治疗的诊断和处方，以防止或逆转所述牙脱矿质，及由此引起的其他衍生的疾病，特别是作为最普遍的疾病的龋齿。

背景技术

龋齿被定义为由微生物代谢引起的脱矿质和再矿化机制之间的不平衡导致的动态过程，以及这种不平衡对牙齿硬组织的影响(Fejerskov O.Concepts of dental caries and their consequences for understanding the disease.Community Dentistry and Oral Epidemiology 1997；25(1):5-12)。目前，这些牙脱矿质过程是一个重要的口腔健康问题，特别是在大多数工业化国家，它是在人群中流行率最高和发病率最高的疾病，主要影响到学童(60％～90％)和相当大一部分成年人(Petersen P.E.World Oral Health report 2003.World Health Organization Geneva,Switzerland.http://www.who.int/oral_health/publications/report03/en/)。

为了尽可能地应用最少的积极治疗并确保口腔健康，这些脱矿质过程的早期诊断至关重要。目前，在诊所中，在常规视觉检查、使用探针的触诊和牙科X光检查的过程中，大多数龋齿在其初期都被诊断出来。根据Baelum(V.Baelum,What is an appropriate caries diagnosis？.Acta Odontologica Scandinavica,68,第65-79页,2010)，与视觉和触觉检查(52％)相比，这种组合方法改善了龋齿的检测，提供了更大的X射线敏感性(66％)，另一方面，在视觉和触觉检查方面比X线检查(95％)具有更大的特异性(98％)。

在寻找与诊断早期病变效率有关的改善方面，还有其他较不常规的诊断方法，如光纤透照、电导率测量和激光荧光方法(Medina J.C.,Salgo N.,Acevedo A.M.Assessment of the diagnostic methods for detecting dental caries by Venezuelan dentists.Acta Odontologica Venezolana,2,Caracas,2006)。这些技术相对于常规X射线提供了某些改进，但是它们仍然不能代替常规技术。例如，在透照的情况下，不可能在牙龈边缘以下拍摄图像，也不可能精确测量近端损伤的深度。在电导率测量的情况下，存在许多变数，从而每颗牙齿的电导率的阻值的最终值将取决于诸如孔隙度、浓度区域中的唾液体积、温度和离子浓度。因此，其是具有高可变性和比目视检查更低的特异性的技术，其中临床评价时间尚未得到优化。最后，关于激光荧光方法，已经证明，病变的尺寸改变了决定量化值的荧光水平，导致诊断病例中的大量假阳性，例如由于在牙齿发育的情况下的龋齿引起的低矿化。最后，还有所谓的多光子成像技术、红外热像仪和光学相干断层扫描技术，这些是现今使用的其他诊断研究方法(Lizmar D.Veitía E.,Acevedo A.M,Rojas Sánchez F.Bibliographic Reviews:Conventional and non-conventional methods for detecting initial caries lesions.Acta Odontologica Venezolana,2011,49(2),1-14)。