[发明专利]用于房性心律失常事件检测的方法和装置

说明书

一种用于响应于心脏信号而确定扑动事件的方法和可植入医疗设备，包括：感测所述心脏信号；响应于所述感测到的心脏信号而确定感测窗口，所述感测窗口具有第一部分和第二部分。响应于所述感测到的心脏信号而在所述感测窗口的所述第一部分和所述第二部分内的确定一阶导数信号和二阶导数信号，并且确定所述二阶导数信号在所述感测窗口的所述第一部分和所述第二部分中的一者或两者内的幅值之和，并且响应于所述确定的幅值之和而确定所述扑动事件。

技术领域

本公开总体上涉及可植入心脏医疗设备，并且具体地涉及一种用于在可植入心脏医疗设备中检测房性快速性心律失常事件的方法和装置。

背景技术

在正常窦性心律(NSR)期间，通过由位于右心房壁中的窦房(SA)结产生的电信号来调节心跳。由SA结产生的每个心房去极化信号遍布于心房上(从而引起心房的去极化和收缩)并且达到房室(A-V)结。A-V结通过将心室去极化信号传播通过心室隔的希氏束并且随后到达右心室和左心室的束支和浦肯野肌纤维来作出反应。

房性快速性心律失常包括心房纤颤的无组织形式以及各种程度的有组织房性心动过速，包括心房扑动。由于心房中的多个局灶触发或者由于心房基质的变化引起通过不同心房区域的传导的非均匀性而发生心房纤颤(AF)。异位触发可能起源于左心房或右心房或肺静脉中的任何地方。AC结将被频繁且不规则的心房激动轰击，但是将仅在AV结不应时传导去极化信号。心室周期长度将是不规则的并且将取决于AV结的不应性的不同状态。

过去，由于对这些心律失常相对无害的感知，房性心律失常很大程度上得不到足够的治疗。由于已经了解了持续房性心律失常的更严重后果(比如，相对更严重的室性心律失常的相关联风险以及中风)，所以对监测和治疗房性心律失常的兴趣越来越高。

用于将在本源上为房性的心律失常与源于室性的心律失常进行区分的方法已经被开发用于双腔室可植入设备，其中，心房EGM信号和心室EGM信号是可用的。区分心律失常可依赖于事件间期(PP间期和RR间期)、事件模式以及EGM形态。已经表明这种方法能够可靠地将室性心律失常与室上性心律失常进行区分。此外，在具有可接受信噪比的适当心房EGM信号不总是可用于检测并区分房性心律失常的情况下，这种方法已经被开发用于单腔室可植入设备、皮下可植入设备以及外部监测设备中。

有时，在具有不规则联律间期或潜在窦变化/病态窦的连续异位心律期间，皮下设备中可能发生对心房纤颤的错误检测。此外，在异位以及规则的正常窦性心律期间，皮下设备中可能发生对房性心动过速的错误检测。因此，需要的是一种用于在医疗设备中提升对房性快速性心律失常的检测以减少错误检测的方法。

附图说明

图1是根据本公开的实施例的用于检测心律失常的示例性医疗设备的示意图。

图2是图1的医疗设备的功能示意图。

图3是根据本公开的实施例的一种用于检测房性心律失常的方法的流程图。

图4是根据本公开的实施例的检测房性心律失常的示意图。

图5是根据本公开的实施例的一种在医疗设备中检测房性心律失常的方法的流程图。

图6是根据本公开的实施例的在医疗设备中检测房性心律失常的示意图。

图7A和图7B是根据本公开的实施例的一种在医疗设备中检测房性心律失常的方法的流程图。

具体实施方式

在以下说明中，参考用于执行本文中所描述的方法的说明性实施例。应当理解的是，在不背离本公开的范围的情况下，可以利用其他实施例。