[实用新型]一种髌骨骨折复位钳

说明书

技术领域

本实用新型涉及外科手术的设备，具体涉及一种髌骨骨折复位钳。

背景技术

髌骨骨折是一种常见病、多发病，占全部骨折损伤的1％，由直接或间接暴力所致，多为横型或粉碎型骨折，骨折时由于股四头肌的牵引而发生分离位移，其骨折为关节内骨折，解剖复位和可靠的内固定对关节功能康复尤为重要。髌骨骨折的治疗，要最大限度恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平整。目前的髌骨复位钳主要有三种，一种是大巾钳，二是髌骨持骨钳，三是环式髌骨复位钳。大巾钳通过在相对方向的钳夹力量，使骨折对合；髌骨持骨钳原理与巾钳相似，但钳夹的接触面积更大，也更牢固稳定；环式髌骨复位钳通过环抱髌骨的方式复位骨折。复位后较常用的手术方式有克氏针张力带固定、钢缆环扎固定等。

髌骨骨折多为粉碎性骨折，使用大巾钳时，一把巾钳无法复位粉碎的髌骨，至少需要两把一起使用，使用的工具越多，越影响手术视野，且在两个不同方向夹持的过程中，两把复位钳的力量不可能完全平衡，作用在骨折线上的力量也不平均，对骨折复位不利，易造成应力较大方向上的骨折对位欠佳，关节面不平整，对C臂X光机的透视过程也造成不便；髌骨持骨钳可以也只能在两个相对方向夹持髌骨，只是钳爪比巾钳要大且稳定，弊端和巾钳类似；环式髌骨复位钳靠前端两个半圆形爪抱持髌骨，但髌骨并非圆形，与其并不能贴合，复位效果尚不如巾钳及髌骨持骨钳。骨折复位后，当采用克氏针张力带固定的术式时，可在复位钳保持原位的情况下固定，但如用钢缆环扎固定的术式，则需卸下复位钳，不能在持续固定状态下环扎钢缆。所以，使用现有的这三种复位钳首先不易做到解剖复位，在钳夹复位过程中容易出现力量不均衡，且在使用钢缆环扎固定的术式时不能始终维持，使得复位后关节面不平整，术后出现疼痛和创伤性关节炎的可能性更大，影响患者的功能恢复和康复。

实用新型内容

实用新型目的：针对现有技术存在的问题，本实用新型提供了一种髌骨骨折复位钳，该髌骨骨折复位钳结构简单，操作方便，通过一把复位钳即可在四个不同方向对骨折进行复位，并且在固定环扎时可以持续夹持无需卸下，有利于手术视野、操作及透视。

技术方案：为了实现上述目的，如本实用新型所述的一种髌骨骨折复位钳，由两条夹持臂通过第一销轴铰接，在夹持臂末端设置有指环，所述夹持臂与指环的连接处设置有锁止杆，在两条夹持臂的顶端分别垂直设置有第二销轴，第二销轴上铰接有以第二销轴为中心轴可横向转动的弧形钳爪，弧形钳爪各个钳爪所在平面与夹持臂所在平面呈内下倾斜，弧形钳爪的两端均设有平髌骨关节面方向的凹形槽。

其中，所述弧形钳爪各个钳爪所在平面与夹持臂所在平面呈内下40-50°夹角。弧形钳爪各个钳爪所在平面与夹持臂所在平面具有一定的角度并可以可横向转动，使得两对弧形钳爪可以自适应调节，在四个方向上的作用力更平均，对不同方向骨折线的作用力更均衡，对骨折复位更有利，使骨折对位更好，更有利于恢复关节面的平整。

其中，所述弧形钳爪的两端均设有三道凹形槽。在两对弧形钳爪上的上下不同深度处，均留有三道平髌骨关节面方向的凹形槽，可先在透视下判定髌骨关节面和凹形槽的相对位置，选择最适宜深度的凹形槽穿入钢缆，首先避免了卸下复位钳才能环扎、不能持续固定状态下环扎钢缆的问题，其次可以选择合适的环扎深度，不至于出现钢缆嵌入关节或滑向髌骨表面的问题。

作为优选，所述凹形槽所处平面与夹持臂所在平面呈内下5-15°夹角。

作为优选，所述锁止杆以第一销轴轴线为中心线的圆弧形。锁止杆以第一销轴轴线为中心线设计成圆弧形可以增加锁止杆的范围，使整个复位钳的活动范围更大。

作为优选，所述锁止杆相互的贴合面上设置有锯齿形锁止牙。

作为优先，所述弧形钳爪各个钳爪所在平面与夹持臂所在平面呈内下45°夹角。

作为优选，所述凹形槽所处平面与夹持臂所在平面呈内下10°夹角。

工作原理：手握钳尾的指环，张开复位钳夹持臂，将两对弧形钳爪弧形向内置于粉碎的髌骨四周，加以作用力，使钳口收紧，两对弧形钳爪的四个支点均接触髌骨外缘，并向中心收紧，骨折逐渐靠拢复位，扣上复位钳的锁止杆的锁止牙，使复位钳维持住作用力，进行透视确认骨折复位情况，复位不满意，调整方向再次复位；复位满意，根据钳爪上凹形槽的深度及髌骨关节面的深度，按不同术式，可钻入克氏针并行张力带固定，或选择合适的凹形槽口，穿入钢缆，并收紧固定，松开锁止杆，卸下复位钳，再次透视确认骨折对位及内固定器械的位置。

有益效果：与现有技术相比，本实用新型一种髌骨骨折复位钳具有如下优点：