[实用新型]一种弹压式蛛网膜剪刀

说明书

技术领域

本实用新型涉及手术刀具，它是一种弹压式蛛网膜剪刀。

背景技术

随着显微神经外科技术的发展，在需要切开硬膜的各种神经外科手术，如颅底微创手术及后颅窝桥小脑角手术中，满足手术操作需求的骨窗越来越小其手术操作空间狭小，而目前的这类手术中，通常是在硬膜打开后，先于蛛网膜上做一小口，将通过内镜使用手术剪刀从蛛网膜的的小口内伸入一个剪臂，然后按压手术剪刀的手柄，从而使设有刀刃的两个剪臂相切合而剪开蛛网膜。然而，由于现有的手术剪刀的剪臂顶端比较尖锐、锋利，且颅内脑脊液波动会造成蛛网膜位置不固定，使得在打开蛛网膜时极易划伤脑组织或损伤蛛网膜下重要的神经血管，造成脑表面挫伤，重要神经血管受损，手术视野模糊，一方面需耗费时间进行止血，冲洗术野，费时费力；另一方面也造成安全隐患，增加术后颅内出血等并发症的发生，并且影响日后恢复。据权威文献meta分析报道，仅后颅窝手术的小脑挫伤发生率为11.3％，死亡率为0.6％(中华神经外科杂志meta统计)。

目前，申请号为201420182386.8的一种硬膜剪刀，包括固定剪刀体、与固定剪刀体铰接配合的活动剪刀体、第一剪臂，第一剪臂的底端固定在固定剪刀体的前端，在活动剪刀体的前端设有可与第一剪臂相切合的第二剪臂，在第一剪臂和第二剪臂相对的至少一个面上设置有刀刃，第一剪臂朝向第二剪臂的一面为上，第一剪臂的下表面为平面，第一剪臂的顶端设有球形端部。其结构简单合理，能够防止首先伸入划开的硬膜小口内的第一剪臂刺伤硬膜内脑组织，且通过第一剪臂的下表面推开硬膜下方的蛛网膜及脑组织，能防止脑组织从硬膜裂隙挤出造成卡压或坏死，从而很好的避免脑组织受到损伤；还可使硬膜剪刀灵活的转向，操作更方便。

但是其剪臂体积较大，操作时需要较大的视野，不利于配合内窥镜操作，并且手部在操作臂体时极易挡住视野，导致操作受限，增加了手术的风险。

实用新型内容

本实用新型的发明目的是为了解决脑膜手术在剖切蛛网膜时易将脑膜戳伤或切开而导致的出血问题，提供一种弹压式蛛网膜剪刀，可以有效避免蛛网膜在剖切时刀具对脑膜的损伤，且能有效的配合内窥镜操作，降低了手术过程中的风险。

为了实现上述发明目的，本实用新型采用了以下技术方案：一种弹压式蛛网膜剪刀，包括闸刀、内部供闸刀安装的刀套、弹簧及摁钮；

所述闸刀包括刀头和刀柄，刀柄上设有卡止凸部和弹止凸部，闸刀安装在刀套的内部；

所述弹簧套接在所述刀柄外壁上，弹簧安装在刀头和弹止凸部之间；

所述刀套由上刀套和下刀套组成，下刀套的一端设有同脑组织接触的抵块，抵块表面设有光滑圆角，所述抵块和下刀套之间设有用于同闸刀配合形成剪切面的刀片，所述刀片与闸刀贴合；所述下刀套内部设有供刀头穿过并往复移动的刀槽；

所述上刀套顶部设有供所述刀柄穿过并在内上下滑动的通孔；所述上刀套内壁还设有限制卡止凸部移动的凸缘；所述卡止凸部或凸缘之间至少有一个是由弹性材料制成的；

所述当卡止凸部位于凸缘上方时，闸刀和摁钮在弹簧和外力的作用下弹性伸缩移动；当卡止凸部位于凸缘下方时，被弹簧压缩，闸刀和摁钮无法再被外力下压向下移动；

所述摁钮设置在所述刀套上，摁钮上设有用于将卡止凸部向上移动至凸缘上方的第一接触部，所述刀柄上的卡止凸部上还设有与所述第一接触部相对接的第二接触部。

优选的，所述闸刀的刀面呈外凸的弧形，所述闸刀刀头的前端为尖端；闸刀上刀头延刀套轴向方向上的距离，由前端至末端递增。

优选的，所述上刀套可拆卸连接在下刀套上。

优选的，所述刀头可拆卸连接在刀柄上。

优选的，所述抵块与下刀套之间还连接有固定柱，所述固定柱与刀片相固定，固定柱与抵块一体成型。

优选的，所述管状的刀套外径为4mm。

优选的，通过手动驱动所述摁钮推动摁钮上的第一接触部与卡止凸部上的第二接触部相对接，第一接触部与第二接触部相对接的表面皆为斜面，两接触部斜面对斜面的轴向相对运动以产生纵向运动带动卡止凸部在纵向上往复移动。

优选的，所述卡止凸部位于凸缘下方时，所述刀柄的末端位于通孔内。

与现有技术相比，采用了上述技术方案的弹压式蛛网膜剪刀，具有如下有益效果：

一、采用本实用新型的弹压式蛛网膜剪刀，闸刀与刀片相配合形成一个剪切面，闸刀与刀片的贴面即为切口，手动驱动用于驱动闸刀往复伸缩，蛛网膜在进入切口时可以快速的被下压的闸刀切开。

二、抵块用于同脑膜接触，表面的光滑圆角可以有效避免蛛网膜在切开时刀具戳伤脑膜，降低出血量。