[实用新型]可视化精确定位前列腺扩裂导管

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种前列腺扩裂导管，特别为一种带有可视化精确定位功能的前列腺扩裂导管。

背景技术

经尿道水囊扩开术又称前列腺部尿道和膜部尿道扩开术，是目前较为先进的前列腺增生治疗技术，也是前列腺诸多手术中唯一保留原脏器的手术，创伤极微，手术时间短，安全系数高，越来越成为良性前列腺增生患者解决排尿困难的一种有效方法，这同时也是不愿意切除前列腺组织或因年老体弱不能耐受切除手术患者的理想选择。

而前列腺扩开术中最重要的手术器械是前列腺扩裂导管，目前现有的扩裂导管均存在以下三大缺陷：

1.精确定位问题：现有扩裂导管的置管均是依赖医护人员个人的技术，而导管是否已经放置到位是凭借主观的直觉和经验进行判断，因而置管操作复杂，对医师的技能要求高且置管偏差率极大，而置管不准确则会使得部分增生的前列腺未被扩开从而使手术的效果下降，还可能因为过多扩开非前列腺部尿道而引发尿控损伤和尿道损伤。

例如中国专利号为201010578449.8，名称为“复合柱状水囊前列腺扩裂导管”的发明专利公开了一种扩裂导管，其是利用了前部的水囊注水扩张后从而将尿道扩开，而类似这样的利用一个囊体膨胀将尿道扩开的扩裂导管若囊体的位置有偏差那么就会有一部分的尿道未被扩开或损伤尿道。

2.水囊膨胀偏差问题：前列腺扩裂导管的水囊一旦偏差，那么水囊头部会存在一小段伸入至膀胱的情况，而由于膀胱的空间较大，尿道内的空间较小，就会导致位于这两处水囊的压力存在差异，因而在注水的时候液体会被“挤”向位于膀胱一侧的水囊内，这就导致整个水囊的扩张分布不均，而且位于尿道部分水囊膨胀较小将严重影响尿道扩裂的效果。从以上可以看出，现有技术中这类利用水囊或气囊膨胀后对尿道进行扩开的扩裂导管之所以会出现以上种种问题，很关键的是没有解决囊体定位的问题其无法确保囊体能够恰好位于尿道前列腺部并且囊体的长度恰好与各患者的尿道前列腺部长度相匹配的问题。

3.更换尿管问题：现有扩裂导管在扩开手术完成后因为无固定气囊，所以均需要拔出并重新插入导尿管，这就导致了在一次手术中要多次在患者的尿道内插拔导管，很容易造成患者尿道的二次损伤。

实用新型内容

本实用新型的目的在于：提供一种带有可视化精确定位功能的前列腺扩裂导管,其能够确保扩裂囊恰好位于尿道前列腺部且扩裂囊膨胀的长度与患者尿道前列腺部保持精确匹配，并在术后可以作为导尿管使用而无需二次插管。

本实用新型通过如下技术方案实现：一种带有可视化精确定位功能的前列腺扩裂导管，其特征在于：

它的主体为前端部设有导尿口的扩裂导管,导尿口与扩裂导管内部管道连通；

扩裂导管的外周由前至后依次套设有用于将扩裂导管固定在尿道内的固定囊和用于扩裂尿道的扩裂囊；扩裂导管的外周还设有活动套设在扩裂囊外周并且能相对扩裂导管轴向移动的定位套管；

所述扩裂导管内设有前端分别与固定囊以及扩裂囊连通的固定囊连通腔以及扩裂囊连通腔,固定囊连通腔及扩裂囊连通腔的后端与外界连通；所述导尿口位于固定囊的前方。

这里为了确保扩裂囊能够适用于不同大小的前列腺，因而扩列囊的实际长度大于通常的尿道前列腺部。

其工作原理和过程如下：

其使用步骤如下：

步骤一：如图3所示，将定位套管从前列腺上的尿道口处置入患者的尿道，并保证定位套管前端至少置到尿道与膀胱联接的位置。

步骤二：如图4所示，将扩裂导管从定位套管内伸入直到扩裂导管的前部位于膀胱为止；

步骤三：如图5所示，此时向固定囊连通腔内注入生理盐水使固定囊膨胀，当固定囊膨胀充分后始终保持向后拉拽扩裂导管，固定囊将恰好卡在膀胱出口处，从而完成扩裂导管在尿道内的预固定以及对扩裂囊前端部的定位；(由于扩裂囊的前端与固定囊接壤，当固定囊恰好卡在膀胱口处时也就意味着扩裂囊的前端恰好位于尿道前列腺部的始端即尿道与膀胱联接的位置)。

步骤四：如图6所示，将定位套管向尿道外缓缓抽出直到定位套管的前端面恰好退出到尿道外括约肌外为止，从而完成扩裂囊后端部的定位；(此处可借用术前的影像学检查结果确认该手术患者的前列腺长度，手术时将定位套管向后抽出对应该长度的距离后即能确保定位套管的前端恰好退出尿道前列腺部，而此时位于尿道前列腺部外这部分的扩裂囊被定位套管紧紧包裹，因而即使向扩裂囊内注水，那么位于定位套管内部分的扩裂囊也不会膨胀，也就意味着扩裂囊实际膨胀起来时的“后端部”恰好位于尿道前列腺部的远端位置，从而实 现精确定位的同时也不会损伤其他尿道。)