[发明专利]硬性脊椎内窥镜

说明书

本发明涉及硬性脊椎内窥镜，包括：硬性管，向内窥镜的前端突出；镜头，设置在上述硬性管的内部，与用于观察患部的摄像装置相连接；清洗通道，喷射用于清洗上述患部的清洗水；操作通道，使脊椎手术时需要的辅助设备进入上述患部；以及光纤维，用于照射照明光，上述硬性脊椎内窥镜的特征在于，上述镜头和清洗通道以相互接触的方式紧贴配置在上述硬性管的一侧内周面，上述操作通道包括紧贴于上述硬性管的内周面的第一曲面和连接上述第一曲面的两端的平坦面。

技术领域

本发明涉及硬性脊椎内窥镜，更详细地涉及如下硬性脊椎内窥镜，相比以往使设置在向硬性脊椎内窥镜的前端突出的硬性管的内部的操作通道的断面积放大2倍，从而通过内窥镜可收尾脊椎融合术等脊椎手术的至始至终，由此可使因手术带来的副作用最小化并提高患者的恢复速度。

背景技术

人体的脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的4个部分，并全部的25个椎骨以垂直方式连接来起到支撑我们身体中心的柱体作用。

我们常用的像病名一样的“盘(disc)”本来是叫做椎间盘，是连接椎骨之间的结构物，椎间盘由纤维环和髓核构成，是属于椎骨之间存在的关节软骨的一种，负责脊椎的动作和吸收冲击的缓冲作用。

其相应的正确病名为“脊椎间盘突出症”或“髓核突出症”。虽然椎间盘突出症可发生于脊椎的任何部位，但是腰椎部位的椎间盘突出症占据整体的90％以上为最常见，其次为颈椎(8％左右)，胸椎的发生程度只有百万名中一名而非常罕见。因此，通常盘或椎间盘突出症也可意味着腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出常见的最大原因在于腰椎间盘的退行性变化，通常快到20岁到20岁刚出头时期开始发生，并且椎间盘突出症的发生频率在20多岁开始急剧增加直到活动性强的40多岁为止。

作为椎间盘的构成要素的髓核和作为包围髓核周围的坚固的纤维膜的纤维环都发生椎间盘的退行性变化。先是髓核内的水分含量减少且作为纤维质成分的胶原蛋白增加而使像凝胶一样软乎乎的髓核变干燥，从而无法有效吸收椎间盘受到的冲击，而且纤维环的水分也减少并出现裂痕，从而发生脆弱部位。这时，过度的冲击，尤其是同时受到弯曲力和旋转力会导致纤维环破裂使内部的髓核推动纤维轮向外部突出。但是，有时候即使没有受到任何过度的冲击也可发生髓核的突出。即，长时间具有椎间盘的退行性变化而受到若干过度的冲击使纤维环无法再挺住导致被挤出或破裂。

另一方面，人的身体中具有脊髓经过的脊椎管，构成该脊椎管的各种结构物发生变形时使脊椎管变厚。脊椎管的变厚使前后、左右的四方变窄，从而直接挤压脊髓和神经根并发生血流障碍导致出现脊椎狭窄症症状。尤其，随着年龄的增长，脊椎骨之间的韧带变厚，退行性关节炎的严重时，向脊椎管生长如刺状的骨头可使脊椎管空间变窄。因此，与间盘突出不同，跟年龄息息相关且大多在50岁以上非常常见，并且虽然罕见，但先天性的窄脊椎管时也可出现在年轻人身上。

近年来，基于微创手术的手术伤口小、肌肉损伤小、最小化因手术后的副作用、提高患者恢复和康复时间来快速回到日常生活的优点，其通过脊椎内窥镜也广泛应用在脊椎手术。

图1为示出常见的脊椎内窥镜1的图，主要使用向内窥镜前端突出的管由坚固的材质构成的硬性内窥镜。

图2为示出硬性管10的前端的放大图，硬性管10内包括：镜头11，起到可观察患部的摄像装置的窗作用；清洗通道(irrigation channel)12，喷射食盐水等清洗水来清洗患部的血液等来确保视野；操作通道(working channel)13，使手术时需要的手术钳(forcep)或钻孔器等辅助设备进入患部。并且，除了上述镜头11或清洗通道12、操作通道13所占据的空间以外的剩余部分插入有用于照射照明光的光纤维14。