[发明专利]使用阻抗定位和磁信息的鞘可视化方法

说明书

本发明题为“使用阻抗定位和磁信息的鞘可视化方法”。本发明公开了一种导管插入术，该导管插入术通过将鞘插入人类患者体内并且移动具有电极的导管穿过该鞘管腔来执行。标识流过电极的电流在第一阈值与第二阈值之间的变化。响应于该变化，报告所述导管的一部分已在鞘中状态与鞘外状态之间转变。通过该鞘移动期间的所述磁传感器的读数的历史数据来限定和标识鞘。

背景技术

1.技术领域

本发明涉及用于执行腔体的内部的医学检查的器械。更具体地，本发明涉及使用磁场和阻抗测量来确定腔体的内部中的探针的位置的器械。

2.相关领域的描述

表1中给出了本文使用的某些首字母缩略词和缩写的含义。

表1-首字母缩略词和缩写

ACL	有功电流定位
CPM	当前位置标测图

在多种医疗手术中，将探针穿过鞘插入患者体内。通常，护套在插入探针期间用于引导探针，并且保持探针的期望对准。一旦探针和鞘已被插入患者体内，则探针和鞘的远侧端部不可见，使得实施手术的操作者可能无法察觉鞘的远侧端部相对于探针的远侧端部的关系。可以使用荧光镜透视检查来定位鞘，但需要付出使受检者暴露于辐射的曝光代价。

基于阻抗的位置感测是一种用于将导管末端引导到将执行医疗手术的靶位置。以引用方式并入本文的共同转让的美国专利申请公开20150126895描述了一种具有外壁的鞘，该外壁围绕内腔并且具有沿着管的穿透外壁的多个孔。将多个导电元件插入相应的孔中，以便允许电流在内腔和外壁的外部之间传输。

发明内容

在一种心导管插入技术中，操作者首先将具有ACL电极的鞘经由皮肤插入患者体内，并将鞘的远侧端部引导到靶区域。操作者随后将具有磁和ACL传感器的混合导管插入鞘的管腔内并且引导导管的末端穿过鞘。当导管已离开鞘时，最终建立当前位置标测图以作为医疗手术的一部分。

根据本发明的公开实施方案，得自磁传感器的数据用于追踪穿过鞘的导管的位置。一旦导管的远侧部分从鞘露出，就通过利用导管的ACL传感器获得的数据来增强磁数据。然而，当导管末端仍位于鞘中时，ACL数据为无效的。通过评估导管的ACL传感器中的电流，可以检测导管从鞘末端的露出。结合的磁和ACL数据随后在标测图的重建之前定位鞘末端。

根据本发明的实施方案，提供了一种方法，所述方法通过以下步骤来执行：将鞘插入人类患者体内并且移动导管穿过鞘的管腔，其中导管具有设置在其远侧部分上的至少一个电极。所述方法还通过以下步骤来执行：利用电流测量电路测量流过电极的电流，标识电流在第一阈值与第二阈值之间的变化，并且响应于该变化来报告导管的一部分已在鞘中状态与鞘外状态之间转变。

根据所述方法的另一方面，电极和电流测量电路为阻抗测量系统的部件，并且其中电流为心脏阻抗的量度。

根据所述方法的另一方面，鞘具有穿过其外壁形成的穿孔，并且对变化进行标识发生在电极经过穿孔时进行。