[发明专利]呼吸辅助设备

说明书

本发明涉及一种呼吸辅助设备。用于与沿着气体通路传送气体到患者的呼吸辅助和/或复苏设备一起使用的压力调节装置包括座架，该座架用于将该压力调节装置连接到与该气体通路处于流体连通的第一出口。该座架保持至少部分地选择性地阻断该第一出口的阀构件。可以操作控制构件来调整该阀构件的特性。当该通路中的气体的压力低于选定水平时，该阀构件至少部分地阻断该第一出口，并且当所述气体的压力高于该选定水平时允许至少一部分气体流出该第一出口。该特性包括选定的压力水平，从而该控制构件的操作调整该压力水平，使其在最高水平与最低水平之间。

分案申请说明

本申请是申请号为201380043822.1、申请日为2013年6月24日、发明名称为“呼吸辅助设备”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及压力调节器连同呼吸辅助设备的用途，特别是但不是唯一地用于调节从呼气末正压(PEEP)设备供应给患者的气体的压力或者用于患者复苏装置。

背景技术

在开始第一次呼吸的时候，婴儿的肺是萎陷的并且充满了液体。打开婴儿的肺并保持它们开放所需要的压力为正常呼吸所需压力的若干倍，直到将肺里的液体移出并且肺部充满空气时为止。为了产生这些大的压力，婴儿必须具有强壮的呼吸肌，以及在其肺泡中的表面活性物质。表面活性物质降低液体在肺泡内的表面张力，从而防止肺泡壁彼此粘连。

新生儿难于打开其肺部并保持它们开放。对此存在的原因包括：

a)弱的呼吸肌和低表面活性物质水平导致打开肺部的压力不足，并且应当对新生儿进行复苏，保持肺泡开放的努力很快令人疲倦。

b)支撑肺泡的内部组织结构发育不全。

c)肺液的清除较慢。在极早产的新生儿中，即使在出生之后在肺泡中仍可继续分泌液体。

d)柔软的胸壁、水平的肋骨、和较平坦的膈会促使吸气量降低。

e)含氧血和缺氧血的混合升高了肺中的血压，从而增加了从血管到肺组织的流体移动。血氧水平的降低使组织缺氧，减弱了呼吸肌。

f)弱的颈肌和颈部脂肪的缺乏降低了上呼吸道的稳定性，使得在吸气时可能发生呼吸道萎陷。

g)萎陷、损伤的肺泡分泌降低表面活性物质功能的蛋白质。

为了减轻这些问题，已知在呼吸、复苏或辅助呼吸(通气)过程中施加呼气末正压(PEEP)。在施加PEEP中，患者的上呼吸道和肺在呼气过程中对抗阻挡肺泡萎陷的压力而保持开放。肺液被推回到循环血液中，肺泡表面活性物质被保存，并且肺部的较大面积参与和血液的气体交换。随着血液的氧合和二氧化碳去除的改进，更多的氧被输送到生长的组织中，同时呼吸肌消耗较少的氧和能量。在复苏或通气的情况下，该压力在吸气峰压(PIP)和PEEP值之间变化，直到患者自主呼吸时为止。

为了提供跨一定范围的流率的PEEP，需要某种方法来调节该压力，以防对患者尤其是新生儿由于其肺部和气道的脆弱所致的损伤。

已知在接近患者处提供致动一定水平的压力(即，该PEEP值)的阀以允许气体向外排出并且降低递送到患者的气流压。这样的阀可以是弹簧加载的。这些阀需要使用高质量的弹簧，这些弹簧必须经逐一测试以给出高公差弹簧，以便恒定保证它们基本上以具有最大安全压力的值致动。这种弹簧的制造和测试均导致高成本。还已知这样的阀具有随着流率显著改变的释放压力。

为了解决关于弹簧加载阀的问题，使用了伞形阀。伞形阀提供了较小的在递送压力上的改变。

US 2004/0040559(通过引用结合在此)披露了可以减少现有技术阀可能遇到的在递送压力上的变化的伞形阀设计。根据具体实施例，用于选择性地关闭排气孔的弹性体构件被适配为使得随着流率增加，在入口处的较大部分气流能够穿过该排气孔，从而更好地调节递送到患者的压力。