[发明专利]一种防治卵巢过度刺激综合征的新方法及应用

说明书

本发明属于妇科疾病防治领域，涉及一种防治卵巢过度刺激综合征的新方法，其特征在于:对于有OHSS高风险的患者，在拮抗剂方案的GnRHa注射之后的12小时给予0.2mg的注射用醋酸曲普瑞林，同时抽血检查血清FSH、LH、E2和P和尿LH试纸检测；在0.2mg的注射用醋酸曲普瑞林注射后24小时常规取卵，取卵后于取卵当日开始给予GnRH拮抗剂每日一支，连续3天，并且取消胚胎移植，密切随访，在取卵当天、取卵后第1天、取卵后第2天、取卵后第3天分别用阴道超声监测患者双侧卵巢大小变化，记录患者腹胀的自觉症状变化。本发明操作简单方便，疗效显著，能够防治中重度OHSS，显著提高辅助生殖治疗的安全性，可以广泛应用于医院中的辅助生殖治疗。

技术领域

本发明属于妇科疾病的防治领域，涉及一种用于防治体外受精-胚胎移植（invitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）中卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulation syndrome，OHSS)的新方法及其临床应用，可在IVF周期中控制性超促排卵的高反应患者中应用来预防和治疗卵巢过度刺激综合征。

背景技术

目前，由于工作节奏的加快和工作竞争压力的不断增强，以及环境污染等其他因素的综合影响下，不孕症患者的人数日益增加。临床工作中使用超促排卵造成患者多卵泡发育，经过IVF-ET实施受孕，已成为有效的医疗手段，但由此引发的卵巢过度刺激综合征不容忽视，OHSS根据症状的严重程度分为三度：轻度、中度和重度。OHSS总发病率为20%，其中三度OHSS发生率分别为20%-35%，3%-6%和0.1%-2%。重度患者如缺乏及时、适当的治疗，可能危及生命或遗留严重后遗症如OHSS严重增大的卵巢发生扭转后造成的卵巢缺血坏死、脑血栓导致的植物人等。

在临床工作中，临床医生即使谨慎小心，因为患者个体差异比较大，OHSS仍然不可避免的时有发生。中重度OHSS患者多使用白蛋白、羟乙基淀粉、多巴胺激动剂、腹水抽吸、抗凝药物等多途径对症处理，重度患者需要住院治疗，严重者造成血栓导致局部功能障碍如下肢深静脉血栓、多器官功能障碍等，甚至生命危险。多途径对症治疗虽然在一定程度上能缓解患者的不适，但并不能完全避免重度卵巢过度刺激综合征的产生，而且重度OHSS显著增加了患者的身体不适和精神压力，且多途径的治疗措施显著增加了患者的治疗时间和医疗费用，甚至可能由此引发严重的医疗纠纷。

目前国际上预防OHSS的金标准是“拮抗剂方案加上促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa）促进卵母细胞最后成熟，并且取消新鲜周期的胚胎移植”，该方案相对以往的长方案促排卵已经明显降低OHSS尤其是中重度OHSS的发生率，但是仍然不能消除OHSS的发生。尤其是对于卵巢超高反应的患者，即使使用低剂量促性腺激素、拮抗剂方案进行促排卵，仍然有可能在决定取卵日/给予GnRHa日出现≥11mm的卵泡超过18个，甚至25个以上，这种情况属于OHSS的超高风险，绝大多数会发生早发型的OHSS，其中一部分为重度OHSS，国外已有英文文献报道这种情况下严重OHSS的病例。

发明内容

本申请人针对国际上预防OHSS的金标准“拮抗剂方案加上GnRHa促进卵母细胞最后成熟，并且取消新鲜周期的胚胎移植”的上述缺点，进行研究和改进，提供一种防治卵巢过度刺激综合征的新方法，其具有操作简单方便、疗效显著的特点。