[发明专利]一种颞下颌关节正畸系统及其制作个性化矫治器的方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗设备，尤其涉及一种颞下颌关节正畸系统及其制作个性化矫治器的方法。

背景技术

关于如何精确的实现既定合位目前来看尚未见有报道，传统的做法是：1、戴用稳定咬合板，待患者症状解除合位“稳定”以后开始或者继续行正畸治疗。该种方法通过戴用合垫、升高垂直距离、去除咬合干扰试图让患者的肌肉韧带自行恢复，他们相信患者有能力找到正中关系从而稳定在该合位，但是该方法有三个主要的问题没有考虑清楚。1)不明原因的升高垂直距离对患者原本就紊乱的肌肉来说是很不利的，这会拉伸咀嚼肌的长度从而引起肌肉更加兴奋亢进，盘髁关系因为垂直距离的打开以及咀嚼肌功能的紊乱而变得不可预测。2)患者的症状虽然在短期内可以得到缓解，合位变得貌似“稳定”，但是没有进一步的循证医学证明该位置是正确的，并且当患者摘除稳定咬合板尤其是成人，合位几乎会立刻回到最初始的状态，也就是所，稳定咬合板的作用在很大一部分等同于肌松，但是它试图让已经失代偿的口颌系统来“找到”自己的定位，这显然是不现实的；3)假设使用稳定咬合板找到的位置是正确的，但是一旦稳定咬合板去除，在牙齿移动的过程中，我们怎么确定合位一直没有发生过改变并且和初始是一致的呢？如何精确实现最后的牙尖交错位位于最终的正中关系位呢？ 2、制作再定位咬合板，试图在该种合位下进行正畸治疗。这种方法需要 很强的合学知识作为支撑，确认该合位准确无误，幸运的是我们可以做到，但是如何实现这个合位则很棘手。国外很多学者认为即使是在成人患者，只要症状解除，炎症不在继续发展，再定位咬合板的使命结束，病人可以直接做正畸治疗；也有学者试图通过无托槽隐形矫治器与固定矫治器相结合的方法来精确的控制合位，但未见有报道。

发明内容

本发明的目的就在于提供一种解决了上述问题，并在已经确定的合位下进行排牙、矫治、合位确认、精细调整等操作，从而实现最终的牙尖交错位与事先确定的正中关系位或者适应性正中关系位相一致的目的一种颞下颌关节正畸系统及其制作个性化矫治器的方法。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是：一种颞下颌关节正畸系统，包括咬合分析系统、下颌运动面弓、全可调颌架和再定位咬合板，所述下颌运动面弓进行动态数据采集，并将动态数据转移到全可调颌架上。

作为优选，所述全可调颌架由上支座、下支座、支架组成，所述支架上端与上支座转动连接，支架下端与下支座固定连接，所述上支座与下支座上分别设有可伸缩的架环，所述架环上设有上下颌模型，所述上支座与下支座之间还设有带刻度的切导针和切导盘。

作为优选，咬合分析系统采用颏点轨迹描记仪、咬合力记系统，进行相应的合学专项检查，通过转移上下颌的位置关系，确定合位。

一种利用颞下颌关节正畸系统制作个性化矫治器的方法，方法步骤如下：

步骤一、通过咬合分析系统做咬合功能分析，确定合位；当存在以下两种情况时，1)患者本身牙齿咬合错乱较为严重，应该先行正畸治疗，待畸形减轻 适宜关节治疗以后再做咬合功能分析；2)患者在治疗前存在前牙的开合，应该在急性症状缓解以后先行后牙压低以改善开合，当合平面旋转开合改善了以后再做咬合功能分析。

步骤二、根据咬合分析系统制作原始上下颌模型，并让患者戴用再定位咬合板；

步骤三、复查：患者每个月进行复查，通过再定位咬合板结合咬合分析系统的数据以去除新的干扰点，以达到原始上下颌模型的下颌在做功能运动时协调平滑而没有阻碍；作出前伸和侧方引导并且与髁道相匹配；一副再定位咬合板需要戴用3-6个月以后重新按照初诊来复查。

步骤四、复查后，咬合功能分析显示患者没有异常且无自主症状和体征，则确认该合位位置无误，进行正畸：

步骤五、稳住合位，进行排牙试验，整合三维扫描、下颌运动面弓、全可调颌架数据，并戴用再定位咬合板拍摄头颅侧位片，将动态数据转移到全可调颌架，并确定垂直距离，然后将切导针放置于相应的刻度，在此位置选择可以稳住在该位置的牙齿或者以功能蜡型制作覆盖物于相应牙齿颌面作为指导来排前牙，在整个排牙过程中，确保患者的合位没有发生变化，弓形对称且没有明显的扩大或者缩小，牙齿的三维方向排列必须与患者个性化的髁道相匹配，牙合平面与眶轴平面的角度在8-12度之间且双侧对称，横合曲线、SPEE曲线正常，正常功能运动无合干扰早接触；

步骤六、根据排牙试验后的排牙模型生产个性化矫治器。