[发明专利]具有可拆卸可枢转夹爪的医疗装置

说明书

本发明公开了一种具有可拆卸可枢转夹爪的医疗装置，提供了医疗系统和装置以用于接合组织(T)，例如用于夹住组织(T)、闭合穿孔或进行止血。通常，所述医疗系统(20)包括壳体(42)、可相对于所述壳体(42)旋转的第一夹爪(44)和第二夹爪(46)、驱动器(48)和细长驱动线(22)。所述细长驱动线(22)可从驱动器(48)、第一夹爪(44)和第二夹爪(46)以及壳体(42)分离，所述驱动器、第一夹爪和第二夹爪和壳体被留在活体内而与组织(T)接合。

本申请是中国专利申请号201180059362.2、发明名称为“具有可拆卸可枢转夹爪的医疗装置”、申请人为“库克医学技术有限责任公司”、国际申请日为2011年10月11日的进入中国的PCT专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种具有可拆卸可枢转夹爪的医疗装置。

背景技术

通常，可通过内窥镜将夹子(clip)引入体腔中，以抓握体腔的活组织以便止血、标记和/或结扎。这种夹子常称为外科小夹钳、内窥镜夹、止血夹和血管夹。另外，夹子如今用于与胃肠道出血相关的多种应用中，如消化性溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、Dieulafoy病变、血管瘤、乳头切开术后出血和具有活动性出血的小静脉曲张。夹子也已试图用于闭合胃中的穿孔。

胃肠道出血为略为常见和严重的病症，如果不治疗，其常常是致命的。该问题已促使开发出多种内窥镜治疗方式以实现止血，如注射硬化剂和接触热凝技术。尽管这些方式常常是有效的，但许多患者继续出血，因此矫形手术变得必要。由于手术为与高发病率和许多其他不利的副作用相关的侵入性技术，需要有效性高、侵入性低的程序。

诸如夹子的机械止血装置已在身体的各个部分中使用，包括胃肠道应用。然而，与常规止血装置和夹子相关的问题之一是许多装置没有强到足以产生永久止血。此外，夹子也已试图用于闭合胃或胃肠道结构中的穿孔，但不幸地，常规夹子遭受放置困难和抓握组织的量有限的问题，从而有可能导致不完全的闭合。

发明内容

本发明可包括各种组合的如下方面的任意者，也可包括在如下所撰写说明书或在附图中描述的任何其他方面。

在第一方面，提供了一种用于接合组织的医疗装置，所述医疗装置包括壳体、第一夹爪和第二夹爪、夹爪销以及驱动器。所述壳体限定了在壳体的近端和远端之间延伸的内部通道和纵向轴线。所述壳体也限定了沿着所述内部通道的夹爪引导表面，所述夹爪引导表面具有远端。所述第一夹爪和第二夹爪具有可滑动且可枢转地连接至所述壳体的近端，并且可滑动地接收于所述内部通道内，以在伸出位置与回缩位置之间沿着所述夹爪引导表面纵向移动。所述夹爪销延伸通过所述第一夹爪和第二夹爪两者的近端，并接合所述壳体的夹爪引导表面。所述驱动器与所述第一夹爪和第二夹爪的近端接合，因此所述驱动器的纵向移动使所述第一夹爪和第二夹爪在它们的回缩位置与伸出位置之间沿着夹爪引导表面纵向移动。当所述第一夹爪和第二夹爪处于它们的伸出位置时，所述驱动器的纵向移动也相对于所述壳体旋转所述第一夹爪和第二夹爪。

根据更详细的方面，当所述第一夹爪和第二夹爪处于它们的伸出位置时，所述夹爪销接合所述夹爪引导表面的远端。所述第一夹爪和第二夹爪的近端包括具有齿的齿轮，且所述驱动器包括与所述夹爪的齿啮合的对应的齿。所述第一夹爪和第二夹爪的近端形成为小齿轮，且驱动器形成为齿条，由此驱动器和齿条的纵向移动旋转在伸出位置处的小齿轮和第一夹爪和第二夹爪。所述驱动器包括中心脊和齿，所述中心脊纵向延伸，所述齿从所述脊在侧向相对的方向上延伸以形成两组齿，两组齿中的一组与所述第一夹爪的小齿轮接合，所述两组齿中的另一组与所述第二夹爪的小齿轮接合。在一个实施方案中，所述驱动器包括具有第一端和第二端的中心板，且第一组齿从所述中心板的第一端侧向延伸，且第二组齿从所述中心板的第二端侧向延伸，第一组齿和第二组齿在侧向相对的方向上延伸。所述中心板优选在与纵向轴线平行的平面中延伸，并且可包括延伸通过板的远端的槽，所述槽定尺寸为且设置为接收所述夹爪销。在与纵向轴线垂直的平面中，所述中心板和齿组的横截面形成Z形。