[发明专利]一种用于治疗慢性肾上腺皮质功能减退症的药物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗慢性肾上腺皮质功能减退症 的药物。

背景技术

慢性肾上腺功能减退症又称艾迪生病分为原发及继发性两类，是由于自身 免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所 引起的肾上腺皮质激素分泌不足所引起的慢性临床综合征。继发性者指下丘脑 分泌CRF或垂体分泌ACTH不足所致。临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素 沉着、体重减轻、低血压、食欲减退、恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经 系统损害等症状。慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人，以中年及青年为 多，年龄大多在20～50岁之间，男女性患病率几乎相等。结核性者男多于女， 自身免疫异常所致的特发性者女多于男。患者本病在积极有效的治疗下，患者 寿命可大大延长，部分患者甚至恢复到接近正常人水平。但引发肾上腺皮质危 象者，往往预后不良。

慢性肾上腺皮质功能减退症属中医的“虚劳”、“黑疽”等范畴。

病因

原发性肾上腺皮质功能减退

①肾上腺结核

只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有 肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近 年随结核病被控制而逐渐减少，但目前仍是中国人原发性肾上腺功能减退的重 要原因。

②自身免疫紊乱

特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为最多见的原因，血清中经常 可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒 体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合 征(Schmidt综合征)，可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状 旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性 贫血、甲状腺功能亢进、结肠炎等。

③其他

恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移，以肺癌 和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀 粉样变等。儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者需注意先天性肾上腺发育不良 (AHC)、肾上腺脑白质营养不良和先天性肾上腺皮质增生等基因突变造成的先 天性疾病。

继发性肾上腺皮质功能减退

主要由于下丘脑垂体的感染、炎症、肿瘤或其他疾病引起CRH或ACTH分泌 减少引起。

临床表现

①发病缓慢

可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而 诱发肾上腺危象，才被临床发现。

②色素沉着

原发性患者皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位 和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结 膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能 减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。

③乏力

乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系 电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。

④胃肠道症状

如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便 秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。

⑤心血管症状

由于缺钠、脱水和皮质激素不足，病人多有低血压(收缩压及舒张压均下 降)和直立性低血压。心率减慢，心音低钝。

⑥低血糖症状

由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因 病情发展缓慢，多能耐受。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可 出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别 敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。

⑦精神症状

精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦躁， 甚至谵妄和精神失常。

⑧肾上腺危象

病人抵抗力低下，如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质 功能减退性危象。

⑨其他

对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退， 如阳痿，月经紊乱等。

⑩原发病表现