[发明专利]一种胸腔镜肋骨线锯定位器

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械领域，尤其涉及一种胸腔镜肋骨线锯定位器。

背景技术

在医疗实践中，常常遇到一些肋骨良性或者恶性肿瘤的患者，这时就需要将病变的肋骨去除。目前，国内流行的做法是：先切开胸部的皮肤和肌肉，暴露肋骨后切除病变的肋骨，这种肋骨去除方法的缺陷主要在于需要切断病变肋骨表面正常的皮肤和肌肉，从而使得手术的创伤大、后期康复慢、皮肤留下较长的瘢痕影响美观，甚至引起长期的肌肉功能障碍，导致肩部运动不便。

近年来逐步发展起来的胸腔镜技术，通过胸壁小切口或者孔实施胸内病变的手术操作，在高质量完成手术的同时不切断胸壁肌肉、不撑开肋骨，因而使得手术创伤明显下降。目前已广泛应用于肺癌切除和食管癌切除的等胸腔内的各种病变。但是由于缺乏有效胸腔镜肋骨切除器械，使得胸腔镜肋骨切除手术开展困难。目前，国外也有在胸腔镜条件下切除肋骨的技术，具体的实施方式有如下三种：1、在胸腔镜下采用肋骨剪，肋骨剪类似于剪刀，这种切除方式的缺陷是肋骨剪价格昂贵，肋骨切口不整齐；2、在胸腔镜下采用加长牙钻，并利用加长牙钻钻断失去正常功能的肋骨，这种切除方式的缺陷是不仅加长牙钻价格昂贵，而且加长牙钻不好固定，易滑动；3、在胸腔镜下采用线锯，这种方式在肋骨表面直接切口，把线锯导入后环绕肋骨，再从人体外面锯断肋骨；上述线锯切割方式的缺陷主要有：a、目前从胸腔内导入线锯，由于肋骨呈弧形，线锯在肋骨上容易滑动、常出现不好定位的问题，这样就导致无法精确切除需要切除的肋骨，从而造成切除范围不当；b、由于线锯表面粗糙、锋利，在胸腔内来回移动锯掉肋骨时容易损伤切口、肺和胸内大血管，从而造成不应该的副损伤，甚至于导致患者死亡。

发明内容

本发明所要解决的技术问题在于提供一种胸腔镜肋骨线锯定位器，欲通过定位器将线锯精确定位在需切断部位，并将线锯与切口、肺和胸内大血管隔开。

本发明的技术方案如下：一种胸腔镜肋骨线锯定位器，其特征在于：该定位器由定位管(1)和把手结构(2)构成，其中定位管(1)由两根结构及尺寸完全相同的定位支管(1a)构成，这两根定位支管并排且紧靠在一起，且定位支管(1a)的中心孔用于供线锯穿过；所述定位支管(1a)为硬管，并由直管段(1a-1)和弧形管段(1a-2)构成，其中直管段(1a-1)的前端与弧形管段(1a-2)后端光滑连接，且两根定位支管(1a)的弯曲方向一致；

所述把手结构(2)设在定位支管(1a)的直管段(1a-1)后部，该把手结构用于供操作者手握。

使用本发明实施肋骨切除手术时，先在远离需要切除肋骨的部位切一个2公分的小切口，并从该小切口处导入线锯(3)，其次从胸腔内环绕肋骨，然后用线锯导引钩(4)将线锯的两端穿入两根定位支管(1a)内，并从定位支管(1a)的后端定位支管(1a)后端拉出来，且将定位支管(1a)的弧形管段(1a-2)及直管段(1a-1)前部从小切口处插入患者的胸腔内；弧形管段(1a-2)的前端其后与需要切除的肋骨表面紧密接触，最后操作者在人体外来回拉动线锯，从而切除需要切除的肋骨。

采用以上技术方案，本发明能供线锯穿过，这样就能将线锯与损伤切口、肺和胸内大血管隔离开来，从而可以从根本上防止粗糙、锋利的线锯损伤切口、肺和胸内大血管，从而避免不应该的副损伤；同时，本发明的弧形管段前端可与需要切除的肋骨表面紧密接触，从而精确地对线锯进行定位，进而避免切除肋骨时线锯剧烈晃动，这样就能保证手术的顺利进行和切除精度，避免产生副损伤。同时，本发明的前端为弧形管段，它具有绕过障碍物的功能，这样就可以灵活地选择小切口位置，从而可以避免直接在需要切除肋骨的表面皮肤处切口，这个功能对于胸壁结核、放疗过的病人特别有用。另外，本发明虽然结构简单，但有效地解决了现有技术的缺陷，一举两得，且同时由于结构简单也使得成本低廉，易于推广运用。

作为本发明的重要优化方案，所述把手结构(2)由两个把手圈(2a)构成，这两个把手圈位于所述直管段(1a-1)的后部，而这两个把手圈(2a)并排在所述定位管(1)两侧，且两个把手圈(2a)位于同一个平面上，该平面与两根所述定位支管(1a)所在的平面垂直。

采用以上结构，操作者能很方便、牢靠地握住把手结构(2)，从而握住本发明，这样就可以有效地让弧形管段(1a-2)的前端与肋骨紧密地接触和精确定位，从而保证肋骨切除手术的顺利进行。

作为重要的优化设计，所述定位支管(1a)中心孔的前孔口和后孔口均倒有圆弧边。