[发明专利]一种用于治疗细菌性痢疾的药物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗细菌性痢疾的药物。

背景技术

细菌性痢疾(又称菌痢)是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的常见肠道传染 病。本病夏秋多见。主要症状特征有全身中毒症状、发热、腹痛、腹泻、排脓 血样便、里急后重等。临床分急性(又分普通型、轻型和中毒型三种)、慢性 (又分慢性迁延型、慢性隐匿型、急性发作型三种)二期。中毒性菌痢起病急 骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠 道症状轻或无，病情凶险。疗效欠佳或转为慢性者，可能是未经及时正规治疗、 使用药物不当或耐药菌株感染。细菌性痢疾属中医的“痢疾”、“滞下”等范 畴。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。

病因

①传染源

传染源包括患者和带菌者。患者以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌 痢为重要传染源。

②传播途径

痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接 触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。

③人群易感性

人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成 人患者机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫 力，不同菌群间及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再 感染而反复多次发病。

临床表现

潜伏期一般为1～3天(数小时至7天)，流行期为6～11月，发病高峰期 在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。

①急性菌痢

主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：

(1)普通型起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39℃、乏力、食 欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次， 量少，失水不显著。一般病程10～14天。

(2)轻型全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或 水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞， 培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。

(3)重型有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐， 剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚 至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

(4)中毒型此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状 明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作 用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

②慢性菌痢

菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，部分患者可能与急性期治 疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关，也可能与全身情况差或 胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有 息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄。分型如下：

(1)慢性隐伏型患者有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性， 作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。

(2)慢性迁延型患者有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻， 黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。

(3)慢性型急性发作患者有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、 饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。

药物治疗

①急性菌痢的治疗

卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、 腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐，呕吐者需静 脉补液。抗生素治疗原则上不少于5～7日。

②中毒性菌痢的治疗

本型来势凶猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救。

(1)抗感染选择敏感抗菌药物，静脉给药，待病情好转后改口服。

(2)控制高热与惊厥。

(3)循环衰竭的治疗基本同感染性休克的治疗。主要有扩充有效血容量； 纠正酸中毒；强心治疗；解除血管痉挛；维持酸碱平衡；应用糖皮质激素。

(4)防治脑水肿与呼吸衰竭。

③慢性菌痢的治疗