[发明专利]具有气流导向器的无创呼吸帮助装置

说明书

本申请是申请号为201180047708.7、申请日为2011年10月4 日、发明名称为“具有气流导向器的无创呼吸帮助装置”的专利申请 的分案申请。

技术领域

本发明总体上涉及用于产生和输送连续正向气道压力治疗或对 例如婴儿等患者进行其它无创呼吸帮助的装置和方法。更具体地说， 本发明涉及驱动压力要求得到降低且呼吸做功得到改善的可变气流 的经鼻连续正向气道压力系统、装置和方法。

背景技术

连续正向气道压力(CPAP)疗法已被采用许多年，用以治疗遭 遇呼吸困难和/或机能不全的患者。另外，通过防止肺在呼气期间萎 陷并帮助肺在吸气期间膨胀，CPAP疗法可以有利地帮助肺部发育不 全的患者(特别是婴儿，尤其是早产儿或新生儿)。

概括地说，CPAP疗法在整个呼吸周期中向自主呼吸的患者的肺 中连续地输送正向压力。可以使用多种患者接口装置(例如，气管内 管或鼻插管)向患者输送CPAP。然而，对婴儿，更期望采用无创式 患者接口装置，特别是经由患者鼻孔与鼻腔气道直接或间接地连接的 装置。这种系统通常被称为经鼻连续正向气道压力(nCPAP)系统。

理论上，CPAP系统应向患者的气道输送恒定的、稳定的压力(高 于大气压)。对于常规CPAP系统的情况，相对恒定且连续的气流(例 如，空气、氧气等)被输送到患者的气道中，该气流通过对患者的呼 出气流施加限制而在患者的肺中产生压力。不幸的是，这种连续气流 有可能对患者的呼吸同步性起到有害作用。更具体地说，需要患者抵 抗流入的气体进行呼气，因此增加了患者的呼吸做功。可以采用控制 阀来更好地调节患者呼吸周期的吸气阶段和呼气阶段(例如，控制流 入系统中的气流和/或改变对来自系统的输出气流的限制程度)。然 而，对于许多患者特别是婴儿而言，由于患者所需的呼吸做功相当高， 所以这种方法不令人满意。也就是说，控制阀系统基本不可能精确地 复制患者所经历的实际呼吸周期，因而一直需要患者克服高动量的流 入气体并克服控制阀的阻力来呼气。对于肺部发育不全的婴儿而言， 即使所需的呼吸做功的轻微增加也有可能导致该CPAP系统不实用。

最近，开发出了nCPAP系统，该系统采用了与用于患者吸入气 体和患者呼出气体的独立通道结合的可变气流的概念。当患者吸气 时，流入的气体采取阻力最小的路径并被导入患者的气道中。当患者 呼气时，气体再次采取阻力最小的路径并从排气口排出，从而降低了 呼吸的呼气阶段的阻力。例如，可以从SanDiego,CA的CareFusion Inc.(康尔福盛公司)获得的InfantFlow^TM系统包括可变气流CPAP 发生装置(或“CPAP发生器”)，该CPAP发生器在整个呼吸周期 中保持恒定压力的同时使得气体的供应方向随着婴儿的呼吸型式而 改变。InfantFlowCPAP发生器根据已知的喷射泵原理，将所供应的 气体转换成射流(为每个鼻孔供应一路射流)，使得气体射流的动量 在患者的肺中产生正压。InfantFlowCPAP发生器依靠被制造商的产 品手册列为“射流翻转(fluidicflip)”效应的现象来适应来自患者 的呼出气流。来自患者的呼出气流向流入的射流施加压力。已经得出 的理论是，由于康达(coanda)效应，呼出气流使得射流偏转，由此 引起流入的射流发生射流翻转。结果，射流和呼出气流容易流至排气 口，由此使患者所需的呼吸做功减少。尽管相当有前景，但这些装置 中的射流保持相对较高的动量而不容易被患者，特别是婴儿的呼气呼 吸所克服。此外，经常期望的是，减小需要向CPAP发生器供应的压 力量，从而简化相关的喷射泵的结构，这进而可以有益于减小尺寸、 能耗、声音、复杂性和成本。

鉴于以上情况，存在对改进的nCPAP系统、装置和方法的需求。

本文披露了至少以下概念。

概念1.一种用于经鼻连续正向气道压力装置的发生器主体，所 述发生器主体包括：

入口；

腔体，其与所述入口流体地连通；

第一流路和第二流路，其与所述腔体流体地连通，

每条所述流路均包括：

至少一个喷管，其具有入口端和出口端，所述入口端 与所述腔体流体地连通，以及

导流器，其包括：

·喷管侧，其与所述至少一个喷管的所述出口端流体 地连通，

·患者侧，其布置为与所述喷管侧相反，