[发明专利]一种袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法在审
申请号: | 201610085495.1 | 申请日: | 2016-02-16 |
公开(公告)号: | CN105640636A | 公开(公告)日: | 2016-06-08 |
发明(设计)人: | 张堃;宋哲;王鹏飞;朱养均;庄岩;李忠 | 申请(专利权)人: | 西安市红会医院 |
主分类号: | A61B17/80 | 分类号: | A61B17/80 |
代理公司: | 北京高航知识产权代理有限公司 11530 | 代理人: | 赵永强 |
地址: | 710054 陕*** | 国省代码: | 陕西;61 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 钢板 治疗 尺骨 冠状 骨折 方法 | ||
1.一种袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法,其特征在于,该袢钢板治疗尺 骨冠状突骨折的方法包括以下步骤:
步骤一、骨性咬合结构解剖;
步骤二、手术治疗;
步骤三、冠状突骨折的处理;
步骤四、肘关节外侧副韧带处理;
步骤五、肘关节内侧副韧带处理;
步骤六、外部固定;
步骤七、术后C臂透视;
步骤八、术后康复训练。
2.根据权利要求1所述的袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法,其特征在于, 所述的骨性咬合结构解剖分为外侧副韧带复合体的解剖和内侧副韧带的解剖;
外侧尺骨副韧带屈伸肘时均紧张,外侧的主要稳定结构,桡侧副韧带,外 上髁至环状韧带,屈伸肘时均紧张,环状韧带:制导桡骨头;
内侧副韧带的前束最主要,内上髁前上缘,至冠突内侧缘,后束:内上髁 下缘至滑车切迹后内缘,屈肘时紧张,横束:起止于尺骨。
3.根据权利要求1所述的袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法,其特征在于, 所述的手术治疗中采用如下方式进行:肘外侧入路、肘内侧入路、肘后入路。
4.根据权利要求1所述的袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法,其特征在于, 所述的手术治疗包括以下步骤:
步骤一、对手臂处开刀;
步骤二、钻孔,首先在尺骨嵴冠状突平面,由尺背侧向冠状突骨折断面两 侧用直径为2.0mm的克氏针打入骨隧道;
步骤三、在钻孔内放入引导针;
步骤四、在骨后侧放入钢板;
步骤五、在引导针内插入钢丝;硬膜外麻醉空心导针自尺骨背侧向冠状突 方向穿过骨隧道,导引袢钢板钢丝,自冠状突骨折断面导引至尺背侧,将钢板 套在冠状突骨折块与前侧关节囊之间;
步骤六、将引导针取下,在骨前侧将钢丝对折;复位骨折块,绞锁钢丝;
步骤七、对手臂处的伤口进行缝合,将冠状突骨折块连同前侧关节囊以滑 车为模板,挤压冠状突骨折断面至滑车,完成冠状突骨折的复位和固定。
5.根据权利要求1所述的袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法,其特征在于, 所述的外部固定包括:桡骨头向后脱位、半脱位、尺骨旋转不稳,则用铰链式 肘关节支架、可调支具进行固定;确定肘关节活动轴的中心即肱骨滑车侧面圆 形结构中心点。
6.根据权利要求1所述的袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法,其特征在于, 所述的术后康复训练包括以下步骤:
步骤一、闭合切口后应采取肘关节屈曲90°、前臂完全旋后位悬吊固定,术 后第二天即开始肘关节CPM机被动功能锻炼;
步骤二、术后前4周内持续进行肘关节CPM机被动功能锻炼,并逐渐开始 进行肘关节主动屈伸功能锻炼及前臂旋转功能锻炼,伸肘锻炼时应避免伸肘超 过30°;
步骤三、术后4-8周内,逐渐加强肘关节主动屈伸功能锻炼及前臂旋转锻炼;
步骤四、术后8周后开始非限制性的关节屈伸活动锻炼及前臂旋转功能锻 炼。
7.一种如权利要求1所述袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的方法的固定系统, 其特征在于,该固定系统包括一个带孔的接骨板,接骨板上安装有钢丝。
8.根据权利要求7所述的固定系统,其特征在于,所述的接骨板上设置的 孔的数量为2-3个,钢丝的直径为1mm。
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