[发明专利]一种淋巴液净化治疗仪

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种淋巴液净化治疗仪。

背景技术

多器官功能障碍综合征(MODS)是重症医学领域导致死亡的主要疾病之 一，每年死于该疾病的患者几乎占ICU死亡人口的70％以上。在MODS的发病 机制中，肠淋巴(GutLymph)机制是其主要的发病机制之一，该学说认为，在 MODS发生时，由于肠道受到休克或缺血再灌注损伤的打击，肠粘膜的屏障功 能受到破坏，肠道作为体内最大的细菌“贮存库”，这些细菌、毒素以及释放 的炎性介质、细胞因子等可以透过肠道的屏障进入肠道的组织间隙，进而被肠 淋巴吸收进入淋巴循环系统，最后被汇集到胸导管处进入血液循环，形成脓毒 症，损伤原发疾病的远隔器官。有关于休克的动物模型证实，将休克大鼠胸导 管引流的淋巴液输入健康大鼠的血液中，可以复制出急性肺损伤(或ARDS)、 急性肾损伤(AKI)、急性肝损伤，乃至急性心肌损伤的MODS动物模型，如 果将休克大鼠的淋巴液充分引流后，大鼠发生多器官损伤的风险明显降低。该 研究提示肠淋巴在多器官功能损伤的发病机制中发挥了重要的作用。于此相似 的研究，将创伤性休克患者的胸导管淋巴液输入正常健康的成人的实验中出现 了与大鼠类似的结局，从而进一步验证了肠淋巴学说在多器官功能障碍综合征 中的发病机制。目前，在MODS的治疗中，床旁血液净化扮演的角色越来越重 要。这种治疗措施通过深静脉建立体外循环，将血液引出体外通过滤过膜对血 液中的细菌、毒素以及炎性介质和细胞因子的清除发挥治疗作用。

但是这种治疗作用存在以下缺点：抗凝问题的困扰：出血与血栓形成的风 险；对内环境稳态的影响：1)对水、电解质及酸碱平衡的影响；2)营养成分 的丢失：葡萄糖、氨基酸及游离脂肪酸等；对免疫功能的影响：清除了有害的 炎症因子的同时，亦清除了对机体有益的细胞因子；对血流动力学影响：对于 血流动力学不稳定的患者而言，可能会加重血流动力学不稳定；循环中的血容 量库较大(5000ml左右，占体重的8％)，治疗剂量要求高，清除炎性介质效果 较差。

发明内容

本发明的目的在于提供一种淋巴液净化治疗仪，旨在解决现有的MODS的 治疗方法存在出血与血栓形成的风险，对水、电解质及酸碱平衡的影响，营养 成分易丢失，清除对机体有益的细胞因子，加重血流动力学不稳定，治疗剂量 要求高，清除炎性介质效果较差的问题。

本发明是这样实现的，一种淋巴液净化治疗仪，所述淋巴液净化治疗仪设 置有胸导管淋巴液引流管，在所述胸导管淋巴液引流管端部分出三个支路，三 个支路分别连接引流管压力感受套囊、驱动泵、淋巴液净化器出口；所述驱动 泵与吸附罐连接，所述吸附罐与所述的淋巴液净化器入口连接；所述淋巴液净 化器与所述置换液供给装置连接。

进一步，所述胸导管淋巴液引流管通过引流管连接引流管压力感受套囊、 驱动泵和淋巴液净化器。

进一步，所述驱动泵通过引流管连接吸附罐。

进一步，所述吸附罐通过引流管连接淋巴液净化器。

进一步，所述淋巴液净化器通过引流管连接置换液供给装置。

本发明提供的淋巴液净化治疗仪，与传统的床旁血液净化系统相比较而言 有以下优点：

1、本发明的淋巴液引流管的开口端(引流端口)被置于距离胸导管与上腔 静脉入口处的胸导管内，并且有一封闭胸导管的套囊，可以被液体(生理盐水) 或气体充盈后封闭胸导管，将从肠道系统来源的所有淋巴液引流出体外，以避 免其入血(含有损伤远隔器官的有害物质包括炎性介质、细胞因子、内毒素等)， 造成全身远隔器官的损伤)。

2、对内环境的扰动比较小；净化装置规避了血液循环系统，相比于血液净 化装置-将全身血液引流出体外进行血液净化。

3、将抗凝问题弱化，大大降低了出血及血栓形成的风险；相对于床旁血液 净化装置而言，淋巴液中无血小板、红细胞等血栓形成的主要成分，因此抗凝 治疗可以被弱化。

4、治疗剂量小，对血流动力学影响比较小；胃肠道淋巴液的生成120ml/ 小时，每天2-4L，而血液循环的量(健康成人)每分钟约5L，每小时300L，每 天达7200L；血液净化的治疗剂量以脓毒症为例(泵血或引流血液的速度约)约 50L/小时，每天约1200L，其清除效率1200/7200＝1/6，而淋巴液清除率可以做 到100％。