[发明专利]骶髂关节融合系统和方法

说明书

本发明提供了一种关节固定系统和方法，其能够：在关节中钻一个或多个主孔；在所述关节中钻一个或多个小孔，其中所述一个或多个小孔设置在所述主孔的周边并且部分地与所述主孔重叠；以及将植入物设置在所述主孔和所述一个或多个小孔中，其中所述植入物的横截面形状基本上符合所述主孔和所述一个或多个小孔的总体横截面形状。在钻所述主孔或所述一个或多个小孔之前，将入口管设置为邻近所述关节处，从而为所述关节提供通路并稳定所述关节。钻引导管同心地设置在入口管内，并且钻引导件同心地设置在所述钻引导管内。在钻所述主孔和所述一个或多个小孔之后，将植入物引导管同心地设置在入口管内。

相关申请的交叉引用

本专利申请/专利要求同时待审的2004年12月22日提交的标题为“骶髂关节融合系统和方法”的美国临时专利申请No.62/095,120和2015年2月20日提交的标题为“骶髂关节融合系统和方法”的美国临时专利申请No.61/118,759的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

发明领域

本发明一般地涉及骶髂以及其他关节融合系统和方法。更具体地，本发明涉及入口管、钻引导管、钻引导件、植入物引导管、植入物以及相关仪器，用于通过微创或开放式外科手术来融合或以其他方式固定骶髂或其他关节。

背景技术

骶髂关节是骨盆的骶骨与髂骨之间的关节。骶骨和髂骨由韧带连接。骶骨支撑脊柱，并且每个侧面依次由髂骨支撑。骶髂关节是滑膜关节，其具有关节软骨和不规则的凸起和凹陷，所述不规则的凸起和凹陷产生骶骨和髂骨的互锁。

与骶髂关节相关的疼痛可以由创伤性骨折、骨盆脱位、退行性关节炎、骶髂关节炎、骶髂关节的退行性病症或炎症、致密性髂骨炎等所引起。骶髂关节融合通常表示为用于这些病症的手术治疗。骶髂关节融合可以通过前路手术、后路手术或外侧入路手术进行，并且通常涉及固定组件、植入物和/或一个或多个螺钉的放置。存在重大问题，特别是例如通过开放式外科手术进行骶髂关节融合时。

开放式外科手术需要全身麻醉，并且由于显着的软组织损伤，可涉及相当长的手术时间、恢复时间、住院和疼痛。对血管和神经的损伤也是可能的。具体来说，固定组件、植入物和/或一个或多个螺钉的放置可引起腰骶神经血管元件的损伤和/或骶髂关节的延迟愈合。在最坏的情况下，这可能需要修复或移除手术。

微创外科手术在技术上比较困难，并且例如需要骶髂关节的关节表面的多平面透视/射线照相。再者，固定组件、植入物和/或一个或多个螺钉的放置可引起腰骶神经血管元件的损伤和/或骶髂关节的延迟愈合。此外，骶骨异常可导致植入物的错位，导致对周围结构的损伤。

在开放式和微创外科手术中，可移除骶髂关节的关节表面和/或皮质表面的量不足，以减轻骶髂关节的疼痛。类似地，骶髂关节的关节表面和/或皮质表面的量不足可由固定组件、植入物和/或一个或多个螺钉接合，以确保充分的稳定和/或融合。不能充分稳定和/或融合骶髂关节，可导致无法缓解正在治疗的病症。骶髂关节的排列不齐是一个类似的问题，并可导致增加的疼痛。

因此，本领域仍然需要改进的骶髂关节融合系统和方法，所述系统和方法为骶髂关节提供了足够的可视化和通道，容易且有效地提供了非常可预测的和一致的结果，提供了骶髂关节的足够的稳定和/或融合，以及可选择的牵引和/或平移，如果需要，以及最小化手术时间，从而消除上述问题。

发明内容

在各种示例性实施例中，本发明提供了具有直接和/或间接(即荧光透视/射线照相)可视化的入口管、钻引导管、钻引导件和植入物引导管、植入物以及相关仪器，用于通过微创或开放式外科手术融合或以其他方式固定骶髂或其他关节。这些骶髂关节融合系统和方法为骶髂关节提供了优越的可视化和通道，容易且有效地提供了非常可预测的和一致的结果，提供了骶髂关节的优越的稳定和/或融合，以及可选择的牵引和/或平移，如果需要，以及最小化手术时间，从而消除上述问题。