[发明专利]多次发射固定装置及其使用和制造方法

说明书

一种多次发射固定装置包括中空外轴、重新装载器、重新装载器运动组件、导轨、以及各自限定内部固定孔口的固定结构。重新装载器在外轴内纵向地移动，并且具有被成形为临时接触固定结构中的一个的远端。导轨被设置在重新装载器内，并且具有安装位置。固定结构被设置在导轨上。重新装载器运动组件沿远侧方向纵向地移动重新装载器，以将第一固定结构从第一近侧位置递送到安装位置，并且在没有所述第一固定结构的情况下将重新装载器远离安装位置朝近侧移动到重新装载器的远端临时接触固定结构中的第二个固定结构的位置。第二和接连的固定结构被一次一个地移动到安装位置。

技术领域

本发明属于固定绳线诸如手术缝合线的领域。本公开涉及多次发射(firing)固定装置以及用于使用和制造该多次发射固定装置的方法。

背景技术

在手术程序中给缝合线打结与用于闭合伤口的第一次缝合和绑结一样古老。当缝合伤口时，缆线、绳线或其他类似细线的物体通过伤口的两侧，并且倚靠伤口被向下拉紧以将两侧闭合在一起。向下拉紧绳线的最常见方式是打结。这需要形成套环，并且使绳线的一个自由端通过套环至少一次。当绳线的自由端被拉动远离彼此时，结减小直至不再存在减小的空间。如果置之不理，结会变松。因此，用于形成不同且变化的结的技术已经被建立。在每种情况下，外科医生期望以足够的打结力对结进行打结，在本文中被称为锁定状态，如果在放开绳线的端部后锁定状态被保持，那么锁定状态将会形成保持伤口闭合的缝合。因此，在固定结的过程中，能够在第一结之上或在第一结之后直接采用第二结，从而以期望的打结力使第一结保持在锁定状态中。只要在放置第二固定结时第一结不移动或松开，那么第一结的锁定状态就得到保持。然而，存在抵抗将第一结保持在锁定状态中的各种反力作用。这些反力包括原始打结力的移除、膨胀回到其未压缩稳定状态的压缩缝合线的物理结构、膨胀回到其未弯曲状态的打结缝合线的弯曲、伤口组织的膨胀或肿胀以及其他。因此，一旦外科医生将第一结置于锁定状态下并释放第一结以对第二锁定结进行打结，则很可能第一结将会解开并离开锁定状态，由此减小来自期望打结力的力。相应地，当用手来完成手术缝合时，需要外科医生在第二结正在被考虑、打结和紧固的整个时间内保持缝合线结的相对端部上的拉力。这是外科医生反复实践的技术，并且需要外科医生使用其相对大的指尖。然而，即使具有最好的技能，在外科医生已经从保持打结力在第一结上恒定移动之后，第一结通常离开期望的锁定状态。

在具有对手术结进行打结的许多经验之后，外科医生能够以近似相同的打结力对它们进行打结，但是这种近似既不是一致的也不是准确的。对于每个手术程序，准确地测量期望的打结力是可能的，但是外科医生没有办法以任何把握知道他/她的手绑结接近期望的打结力或以期望的打结力被打结。

诸如(通过LSI解决方案制造的以及如在Sauer的美国专利US.7,833,237中描述的)Cor-Knot的手术器械被用于在身体内的远距离部位处替代手绑结。这种器械同时具有益处和缺点。