[发明专利]缝合夹部署装置

说明书

本文公开了缝合夹递送装置，其能够装载有若干平坦的盘形缝合夹，并且能够将缝合夹一个接一个地部署到相应的缝合线上，而不用另外的缝合夹重新装载装置。示例性装置包括具有致动机构的手柄部分，该致动机构耦接到保持和部署缝合夹的轴部分。轴部分包括其上安装有缝合夹的心轴和固位器，该固位器在致动机构向近侧拉动心轴时限制缝合夹向近侧移动固位器，这使最远侧缝合夹滑出心轴并被部署到一个或多个缝合线上。心轴和剩余的缝合夹然后能够向远侧移动以准备部署下一缝合夹。

相关申请的交叉引用

本申请要求2014年12月24日提交的美国临时专利申请No.62/096,749的权益，其全部内容通过引用并入本文。

本申请也涉及2015年9月29日提交的美国专利申请No.14/868,741；2014年11月17日提交的美国专利申请No.14/543,240；2015年4月28日公布的美国专利No.9,017,347；2013年7月9日提交的美国专利申请No.13/938,071；2014年6月18日提交的美国专利申请No.14/307,694；2014年7月11日提交的美国专利No.14/329,797；2015年12月10日提交的美国专利申请No.14/965,323；以及2015年3月16日提交的美国专利申请No.14/658,575；其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开涉及缝合夹和装置以及使用缝合夹固定缝合线的方法。

背景技术

缝合线用于各种手术目的，诸如组织的接近和组织的结扎(ligation)。当放置缝合线时，待使用的缝合线材料通常具有固定到一个端部的针，所述端部穿过(环绕)组织以接近或结扎，从而形成线迹。然后适当地张紧线迹，并且缝合环的两个自由端、针端和非针端被打结，以将期望的张力保持在线迹中。在开放手术期间在缝合线中形成打结是一件简单的事情，虽然耗时，但是在内窥镜手术期间在缝合线中形成打结会需要两名外科医生在多步骤过程中进行配合，该多步骤过程通过多个器械进行，以来回穿过针和缝合线以对缝合结进行打结。

消除需要打结以便加速外科手术的缝合线锁定装置是已知的。使用缝合线固位器或锁来代替缝合结以在缝合手术期间防止缝合线端部穿入组织并通过组织并且保持施加到缝合材料的张力。

当使用利用夹子来固定缝合线的方法时，能够通过沿着缝合线将夹子推进到感兴趣的区域，并且然后将夹子接合到缝合线，使得夹子将缝合线固定在恰当的位置来递送夹子。在夹子固定的情况下，多余的缝合线能够被切割并从患者移开。然而，在手术期间部署若干缝合夹会是非常耗时的，难以在没有错误的情况下完成，并且从一个夹子到下一个夹子容易发生不一致的张紧。鉴于上述情况，目前需要用于使用缝合夹固定缝合线的改进系统。

发明内容

本文公开了改进的缝合夹递送装置，其能够被装载有多个缝合夹并且将多个缝合夹连续递送到相应的缝合线，而不用另外的缝合夹重新装载装置。例如，公开的装置和方法能够用于在心脏内或附近固定心脏瓣膜修复装置或瓣膜置换假体。装置和方法也能够用于各种其它类型的外科手术。本文公开的装置和方法能够消除对缝合线结的需要，从而减少手术时间和暴露。此外，所公开的装置和方法能够提高植入的容易性，因为临床医生不需要在目标解剖结构中和周围的有限空间中打结。

本文公开的示例性盘形缝合夹包括环形外主体，从环形外主体径向向内突出并且限定用于摩擦地接合从其中穿过的一个或多个缝合线的缝合线接合孔的一个或多个可弹性变形的瓣片(flap)，以及从环形外主体径向向外突出的一个或多个突片。当缝合夹处于其自然配置中时，缝合夹通常为盘形，其中外主体、瓣片和突片基本上共面。一个或多个突片从环形外主体的外周边径向向外突出。在一些实施例中，夹子包括围绕环形外主体的外周边间隔开的两个或更多个径向突出的突片。当安装在递送装置上时，缝合夹具有弹性变形配置，其中一个或多个可弹性变形的瓣片偏离由环形外主体和一个或多个突片限定的平面，使得缝合线接合孔径充分扩大以接纳装置的心轴。