[发明专利]主动式骨折部加压植入物以及方法

说明书

公开了一种组件和一种方法。所述组件包括骨科植入物和主动式加压构件。所述植入物具有加压螺钉孔，加压螺钉孔具有台阶部，并且所述主动式加压构件包括外管和内滑动件。所述管和滑动件允许近侧端部分和远侧端部分相对于彼此移动。所述方法包括：插入导向线，在导向线之上放置钻具并且钻入股骨中，将钻出的孔攻丝，使用骨科植入物台阶部来使用加压装置以使骨折部复位，以及将一个或多个主动式加压构件插入到经攻丝的孔中。

相关申请的交叉引用

本申请要求享有2014年12月15日提交的美国临时申请No. 62/092,006的权益。各申请的公开内容将其全部通过引用并入。

技术领域

本发明一般地涉及用于跨过骨折部使骨部分联接的系统，并且更具体地，涉及髓内钉或板以及螺钉组件，髓内钉或板以及螺钉组件用于治疗长骨（诸如，股骨、肱骨和胫骨）骨折、股骨粗隆（intertrochanteric）区域的骨折以及这些和其他骨的各种关节周围骨折。

背景技术

存在有各种用于治疗股骨、肱骨、胫骨以及其他长骨的骨折的装置。例如，已使用多种加压螺钉组件成功治疗了股骨颈、股骨头及股骨粗隆区域的骨折，加压螺钉组件通常包括：具有筒状构件的加压板、方头螺钉（lag screw）及加压螺钉。在这样的系统中，加压板被固定到股骨的外部，并且筒状构件被插入在沿股骨头的方向预钻出的孔中。方头螺钉具有螺纹端或用于接合骨的另一机构并且具有平滑部分。方头螺钉被插入穿过筒状构件，以使得其延伸跨过断裂处并且进入到股骨头中。螺纹部分接合股骨头。加压螺钉将方头螺钉连接到板。通过调整加压螺钉的紧度，可改变对骨折部的加压（复位（reduction））。方头螺钉的平滑部分自由地滑动穿过筒状构件以允许对加压螺钉的调整。现有技术的一些组件使用多个螺钉来防止方头螺钉相对于加压板和筒状构件旋转并且也防止股骨头在方头螺钉上旋转。

加压板可以属于锁定的或者非锁定种类。一般而言，非锁定骨板具有用于接收非锁定螺钉的多个非螺纹孔。非锁定螺钉是不被固定到板的螺钉。非锁定板依靠螺钉与骨之间的摩擦来获得稳定性。因此，非锁定板具有低的剪切力抗性，其导致螺钉松动，但是，非锁定螺钉板具有如下优点：允许螺钉跨过骨折部位对骨加压。

相比之下，锁定板在螺钉孔的内表面上具有螺纹，螺钉孔与锁定螺钉的头部的外表面上的螺纹对应。锁定板与螺钉具有固定的关系，以使得螺钉和板孔处的稳定性不依赖于固着（purchase）在骨中的螺钉。如此，锁定螺钉具有高的剪切力抗性，这可降低骨血管（vascular）损伤并且带来更好的临床效果，但是锁定板的不利之处在于：在螺钉能够将板加压至骨和/或跨过骨折部位加压骨之前，螺钉头部接合锁定板上的螺纹孔。

髓内钉与方头螺钉或其他螺钉组件相组合也已经被成功地用来治疗股骨、肱骨、胫骨以及其他长骨的骨折。此类装置的重要应用已是对股骨骨折的治疗。典型的现有技术的髓内钉可以具有一个或多个穿过其远侧端的横向孔径，以允许远侧骨螺钉或销被拧入或以其他方式插入穿过在髓内钉的远侧端处的股骨。这被称作“锁定”并且这将髓内钉的远侧端固定到股骨。另外地，典型的髓内钉可以具有一个或多个穿过其近侧端的孔径，以允许方头螺钉组件被拧入或以其他方式插入穿过髓内钉的近侧端并且进入到股骨中。方头螺钉被定位成跨过股骨中的断裂处，并且方头螺钉的端部分接合股骨头。髓内钉还可被用来治疗股骨或其他长骨的骨干（shaft）骨折。

发明内容

下面所描述的并在附图中示出的本发明的各种实施例提供一种植入物组件，植入物组件具有骨科植入物（诸如髓外板）以及一个或多个主动式（active）加压螺钉以便使用在骨折部愈合中。主动式加压螺钉包括用于与松质骨（cancellous bone）接合的远侧螺纹，并且还可以包括用于与皮质骨（cortical bone）接合的近侧螺纹。主动式加压螺钉可以被螺纹连接到骨科植入物的孔中或者以其他方式被附接到植入物。还提供了一种用于植入骨科植入物组件的器具和方法。