[发明专利]具有锚插件的两部分式锚

说明书

技术领域

锚通常用于外科手术中，以便将缝线装固在患者的骨骼的期望位置处。例如，锚插入期望的位置的组织内，且锚和周围组织之间的摩擦滑动阻力阻止缝线锚的移动，以将锚装固就位。摩擦滑动阻力主要由组织施加到锚表面上的法向力(即，残余压缩)和骨将法向力施加到其上的接触面积确定。因此，大体上，插入组织内的锚的固定强度(从组织除去缝线锚的拔出力的量度)随法向力和接触面积两者增大而增大。

背景技术

通常称为"无孔预备(no-hole-preparation)"的锚的一类锚沉积在组织内，而不在锚沉积之前形成孔。目前开发的锚包括远侧端头，其刺穿组织且清空出足够大的孔以允许"敲入带倒刺的"或"拧入带螺纹的"锚的插入。在各种情况下，由锚清空的组织的截面面积大体上大于锚的截面面积，造成了锚的外表面和周围组织之间的间隙。这些间隙减小了锚和组织之间的摩擦接触量，且减小了由锚提供的固定强度。

此外，近年来，外科医生已经朝在外科修复手术中使用较小锚的方向发展。较小锚的使用可能侵入性较小且允许更快速的患者愈合。然而，在使用较小锚的情况下，较小表面面积可用于与周围的骨摩擦接合。因此，在较小的锚中观测到了较低的固定强度。在某些修复手术中，固定强度可减小到不可接受的低水平，从而危害了使用相对较小锚的固定系统的稳定性。

发明内容

本文描述了一种具有改善的固定强度的无孔预备的锚。锚包括管状锚本体、联接到锚本体上的渐缩端头、沿横向穿过锚延伸的孔眼、以及沿锚长度的至少一部分延伸的多个纵向肋。肋中的一者或多者从锚本体进一步延伸而终止于远侧端头中。在该构造中，在将缝线锚插入骨中时，锚转移直接在锚前方的骨材料，从而有利地保留了肋侧向附近的骨。结果，锚和骨之间的接触面积和伴随的摩擦滑动阻力相比于现有的锚增大，从而增大了由锚提供至骨的固定强度。远侧端头还适于将锚插入硬组织(诸如骨)内，而不在组织中形成导孔。例如，锚本体和远侧端头由不同材料形成。有利地，远侧端头的材料比锚本体的材料较硬，以便于插入。

本文还描述了一种与锚组合使用以便于将锚插入骨中的锚插件。锚插件包括伸长的管状轴，以限定在近侧端和远侧端之间延伸的中空管。多个尖头从轴的远侧端向远侧延伸。锚包括尺寸确定成收纳插件尖头中的相应插件尖头的多个沿纵向延伸的槽口。槽口沿锚本体的长度延伸，且继续到远侧端头的管状轴的近侧端中。槽口中的每一个的周向位置进一步选择成使得槽口沿周向邻近孔眼但与孔眼不相交。

在使用中，缝线传送穿过孔眼，其中自由缝线分支从孔眼沿侧向延伸。插件轴的远侧端定位在锚本体中空管内，其中尖头插入槽口，且向远侧前移，直到尖头的远侧端接触端头的近侧端。因此，尖头的长度是足够的长度，使得这样定位的尖头定位成沿周向邻近孔眼，以允许缝线传送穿过其间，而不由插件尖头阻碍或冲击。随后，锚插入骨中，首先是远侧端头。一旦锚在患者的骨骼内就位，则缝线装固到锚上。在无结实施例中，插件还可包括定位在轴中空管内的插头。当插件与锚接合时，插头可传递至锚本体中空管(例如，由在插头的近侧定位在插件中空管内的杆)，直到缝线在插头的远侧端和远侧端头的近侧端之间装固就位。在备选实施例中，锚可适于与缝线打结接合。

锚的远侧端头和锚插件的远侧端之间的接合提供了许多的好处。一方面，插件尖头向远侧和向近侧均延伸超过孔眼的纵向范围，从而在锚置于患者的骨骼内期间向孔眼提供机械增强。另一方面，力和力偶矩在插件轴和锚端头之间形成，由于其间的物理连接。结果，在敲入锚的同时生成的机械负载直接从插件传递至金属端头，从而减小了由锚的相对较弱的塑料部分承载的插入负载。这产生了能够在更极端的冲角下插入远远较硬的介质中的更稳健的锚系统。

公开的锚的实施例包括沿侧向突起的肋，其沿缝线锚的长度的至少一部分沿纵向延伸。在其他实施例中，肋中的每一个的前远侧边缘拥有渐缩"刀刃"构造，从而有利地允许锚的远侧端楔入骨中。此外，肋可减轻犁出效应，从而保留了肋和周围的骨之间的沿锚的几乎整个长度的接触。此外，此肋提供了增大的表面面积，从而改善了固定强度。其他实施例包括该多个肋近侧的多个其他沿侧向突起的特征，诸如，周向肋，翼等。以此方式，突起特征还可有助于由锚达到的固定，而不除去肋附近的骨材料。