[发明专利]心内起搏器中的感测和心房同步心室起搏

说明书

一种心脏起搏器被配置成用于对由所述起搏器接收到的原始心脏电信号进行滤波以产生经滤波心脏电信号，对所述经滤波心脏电信号进行分析以建立心脏事件感测标准，所述心脏事件感测标准对均存在于所述原始心脏电信号中的P波与T波和R波鉴别开来，并且在所述建立的心脏事件感测标准被满足时从所述经滤波心脏电信号中感测所述P波。所感测到的P波可以用于控制由所述起搏器递送的心房同步的心室起搏。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2014年10月24日提交的美国临时申请号62/068,363的权益。将以上申请的公开内容通过引用以其全文结合在此。

本申请涉及共同未决的和共同转让的题为“SENSING AND ATRIAL-SYNCHRONIZEDVENTRICULAR PACING IN AN INTRACARDIAC PACEMAKER(心内起搏器中的感测和心房同步心室起搏)”的美国专利申请序列号14/821,047(代理人案卷号：C00005900.USU2)以及题为“SENSING AND ATRIAL-SYNCHRONIZED VENTRICULAR PACING IN AN INTRACARDIACPACEMAKER(心内起搏器中的感测和心房同步心室起搏)”的美国专利申请序列号14/821,141(代理人案卷号：C00005900.USU4)，这两项申请都是与本申请同时提交的，并且所有这些申请都通过引用以其全文结合在此。

技术领域

本公开涉及一种用于通过心内起搏器感测心脏事件的可植入医疗设备系统以及相关联的方法，所述心内起搏器被配置成用于递送心房同步的心室起搏。

背景技术

可植入心脏起搏器经常放置在皮下袋中并且耦合至携带定位在心脏中的起搏电极和感测电极的一根或多根经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是耦合至一根医疗引线用于将电极定位在一个心脏腔室(心房腔或心室腔)中的单腔起搏器、或者耦合至两根引线用于将电极布置在心房腔和心室腔两者中的双腔起搏器。多腔室起搏器也是可用的，所述多腔室起搏器可以耦合至例如三根引线以用于将用于起搏和感测的电极布置在一个心房腔中以及右心室和左心室两者中。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔内用于递送心室起搏脉冲。这样的起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感测到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然通过心内心室起搏器的单腔室心室感测和起搏可以适当地解决某些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室(双腔室)感测来提供心房同步的心室起搏和/或心房和心室(双腔室)起搏，用以保持规则的心律。

发明内容

一般来说，本公开涉及一种心内起搏器，所述心内起搏器能够进行用于向患者提供心房同步的心室起搏治疗的双腔室感测。根据本文公开的技术进行操作的起搏器对包括P波、T波和R波的原始心脏信号进行滤波，至少对所述经滤波心脏信号进行分析以识别P波和T波，并且建立心脏事件感测标准，所述心脏事件感测标准将所述经滤波心脏电信号中的P波与R波和T波鉴别开来。在各种示例中，通过心内起搏器进行的P波感测使所述起搏器能够进行心房同步的心室起搏。

在一个示例中，本公开提供了一种由医疗设备执行的方法，包括：根据第一滤波特性对由所述医疗设备接收到的原始心脏电信号进行滤波以产生经滤波心脏电信号，所述原始心脏电信号包括第一心脏事件、与所述第一心脏事件不同的第二心脏事件以及与所述第一心脏事件和所述第二心脏事件不同的第三心脏事件；检测由所述经滤波心脏电信号对第一阈值的第一越过，在所述第一越过之后识别所述第二心脏事件中的一个，在所述第二心脏事件中的所识别的所述一个之后检测所述经滤波心脏电信号对所述第一阈值的第二越过，分析所述经滤波心脏电信号的所述第一越过和所述第二越过，基于对所述第一越过和所述第二越过的所述分析，建立对所述第一心脏事件与所述第三心脏事件进行鉴别的心脏事件感测标准，并且当所建立的心脏事件感测标准被满足时，从所述经滤波心脏电信号中感测所述第一心脏事件。