[发明专利]无创血压监测器、操作其的方法、以及实施所述方法的计算机程序

说明书

根据一方面，提供了一种使用无创血压NIBP监测器、脉搏率传感器、要被放置在对象的肢体周围的袖带、以及用于对所述袖带进行充气的泵来获得所述对象的血压的测量结果的方法，所述方法包括：使用所述脉搏率传感器来获得关于所述对象的所述脉搏率的信息；根据所获得的关于所述对象的所述脉搏率的信息来调整压力信号滤波器；使用所述泵开始对所述袖带的充气；获得表示在所述袖带被充气时在所述袖带中的所述压力的压力信号；在所述袖带的充气期间使用经调整的压力信号滤波器对所述压力信号进行滤波；并且处理经滤波的压力信号以在所述袖带的充气期间获得针对所述对象的血压测量结果。

技术领域

本发明涉及无创血压(NIBP)监测器以及操作其的方法，并且尤其涉及改善由这样的监测器获得血压测量结果的舒适度。

背景技术

动脉血压(BP)是最重要的生命体征之一，并且被广泛用在临床实践中。无创动脉血压(NIBP)通常是通过缓慢地改变缠绕在对象的上臂周围的袖带中的压力来测量的。BP要么是通过测量袖带远端的声音(基于柯氏音的听诊方法)来确定的，要么是通过测量由手臂和肱动脉的体积脉动引起的袖带中的压力脉动并从这些压力脉搏的包络线提取特征(振荡测量(oscillometric)方法)来确定的。振荡测量方法是容易自动化的并且被广泛使用。

典型振荡测量方法背后的原理由图1所图示，图1示出了袖带压力10和该袖带压力的经处理的高通滤波的迹线对时间的曲线图。左手侧的y轴示出了脉搏幅度，右手侧的y轴示出了袖带压力，而x轴示出了时间。为了使用振荡测量方法来执行NIBP测量，袖带压力10首先被斜升直到其足够大于收缩血压。在斜升之后，袖带被放气(在图1中，放气是渐近地进行的，但是步进式放气也是可能的)。在放气期间，发生袖带压力的小的振荡，这是由袖带的气囊的体积变化引起的，该体积变化继而是由肱动脉的体积变化引起的。所测量的袖带压力10被高通滤波，并且所得到的迹线12示出了由于肱动脉的体积变化造成的袖带压力振荡。确定振荡幅度的包络线14。取该脉搏包络线14的最大值A_max作为参考点以用于确定收缩压16和舒张压15。收缩压16被确定为在以下情况下的袖带压力：压力振荡在高于参考点处的压力的压力处大约为最大幅度A_max的0.8倍。舒张压15被确定为在以下情况下的袖带压力：压力振荡在低于参考点处的压力的压力处大约为最大幅度A_max的0.55倍。这些比率是基于经验值的(参见例如LAGeddes等人的Annals of Biomedical Engineering 10，第271-280页，1982年)。由血压设备的制造商采用以确定收缩压和舒张压的确切算法通常是商业秘密。

在图2中图示了用于采集振荡测量NIBP测量结果的典型监测器20。泵22、压力传感器24、以及阀门26通过管道30被连接到袖带28。控制单元32被连接到泵22和阀门26以控制那些部件的操作，并且还被连接到压力传感器24以便接收表示袖带28中的气体的压力的信号(“压力信号”)。控制单元32运行算法，所述算法控制泵22和阀门26并且处理来自压力传感器24的压力信号以确定BP测量结果。在振荡测量方法的运行期间，泵22将空气鼓送到袖带26中，从而对其进行充气。压力传感器24测量系统中的气体压力(以及因此袖带28中的气体的压力)并且输出表示袖带28中的压力的信号(被称为“压力信号”)。当达到大于收缩压的压力时，泵22被停用或关闭，阀门26被打开并且缓慢(或步进)放气发生，在此期间，连续地测量袖带压力并且存储测量结果(压力信号)。泵22和阀门26由控制单元32控制，所述控制单元还接收袖带压力测量结果并且使用这些测量结果来计算脉搏包络线以及收缩压和舒张压。在实践中，监测器20出于安全的原因可以包括多个传感器和阀门。

典型监测器20的操作对于对象而言常常是不舒适的(并且在一些情况下是痛苦的)，因为手臂受到外部压力压迫。在其中需要贯穿一整天获得血压测量结果的临床或医院(或者甚至家庭)设施中，由监测器20对血压测量结果的获取常常会打扰对象的睡眠。初始开发用于高敏感度对象(例如，在重症监护病房(ICU)中的那些对象)的NIBP监测器针对准确度和精确度来进行优化，而不是针对对象的舒适度来进行优化。