[发明专利]无创血压监测器、操作无创血压监测器的方法和计算机程序产品

说明书

一种操作无创血压(NIBP)监测器来测量对象的血压的方法，所述NIBP监测器包括袖套、用于测量所述袖套中的压力并用于输出表示所述袖套中的所述压力的压力信号的压力传感器，以及生理参数传感器，所述方法包括：在所述袖套的充气期间获得所述对象的脉搏率或心率的第一测量结果，所述第一测量结果是从所述压力信号获得的；在所述袖套的充气期间获得所述对象的所述脉搏率或心率的第二测量结果，所述第二测量结果是从所述生理参数传感器获得的；比较所述第一测量结果与所述第二测量结果；并且基于比较的步骤的结果来估计在所述袖套的充气期间由所述NIBP监测器获得的血压测量的可靠性。

技术领域

本发明涉及无创血压(NIBP)监测器和操作NIBP监测器的方法，并且具体涉及改善由这种监测器和方法获得的血压测量的准确性。

背景技术

动脉血压(BP)是最重要的生命体征之一，并且被广泛用于临床实践中。通常通过缓慢改变缠绕对象的上臂的袖套中的压力来测量无创动脉血压(NIBP)。通过测量来自袖套远端的声音(听诊方法，基于科罗特科夫音)或通过测量由手臂和肱动脉的容积脉动引起的袖套中的压力脉动并从这些压力脉搏的包络线提取特征(示波法)来确定BP。示波法容易自动化且被广泛使用。

图1图示了典型的示波法的原理，其示出袖套压力10以及该袖套压力的经处理的高通滤波迹线12与时间的图表。左边的y轴示出脉搏幅度，右边的y轴示出袖套压力，x轴示出时间。为了执行使用示波法的NIBP测量，首先袖套压力10斜坡上升直到其足够大于收缩压。在斜坡上升之后，袖套放气(在图1中是逐渐进行放气的，但是分步式放气也是可以的)。在放气期间，发生由袖套的球囊的体积变化(这继而是由肱动脉的体积变化引起的)引起的袖套压力的小的振荡。测得的袖套压力10是经高通滤波的，并且结果得到的迹线12示出由于肱动脉的体积变化引起的袖套压力振荡。确定振荡幅度的包络线14。该脉搏包络线14的最大值A_最大被采用以作为用于确定收缩压16和舒张压15的参考点。收缩压16被确定为在高于参考点处的压力的压力处压力振荡大约为最大幅度A_最大的0.8倍时的袖套压力。舒张压15被确定为在低于参考点处的压力的压力处压力振荡大约为最大幅度A_最大的0.55倍时的袖套压力。这些比率是基于经验值(例如，参见LA Geddes等人的“Annals of BiomedicalEngineering 10”(第271-280页,1982年))的。血压设备的制造商所采用以确定收缩压和舒张压的准确算法通常是商业秘密。

图2图示了用于采集示波NIBP测量的典型的监测器20。泵22、压力传感器24和阀门26通过管子30连接到袖套28。控制单元32连接到泵22和阀门26，以控制这些部件的操作，并且还连接到压力传感器24，以便接收表示袖套28中的气体压力的信号(“压力信号”)。控制单元32运行控制泵22和阀门26的算法，并且处理来自压力传感器24的压力信号以确定BP测量。在运行示波法期间，泵22将空气吹到袖套28中，从而对其进行充气。压力传感器24测量系统中的气体压力(并因此测量袖套28中的气体压力)并输出表示袖套28中的压力的信号(被称作“压力信号”)。当达到大于收缩压的压力时，停用或关闭泵22，打开阀门26并使其缓慢(或分步式)放气，在此期间，持续测量袖套压力并存储测量(压力信号)。通过控制单元32控制泵22和阀门26，其还接收袖套压力测量并使用这些测量来计算脉搏包络线以及收缩压和舒张压。在实践中，出于安全原因，监测器20可以包括多个传感器和阀门。

对典型的监测器20的操作通常对于对象而言是不舒适的(在一些情况下是令人痛苦的)，这是因为手臂被外部压力所按压。在临床环境或医院(或者甚至家庭)环境(在这些环境中需要日夜获得血压测量)中，通过监测器20进行血压测量常常会打扰到对象的睡眠。最初开发的用于高敏锐对象(例如，在重症监护室(ICU)中的那些对象)的NIBP监测器是针对准确性和精确性而不是对象的舒适性进行优化的。